名医早提醒 | 口腔淋巴瘤的筛查(上海市第九人民医院血液内科 石军)

2024-04-27 07:30:0603:00 24
所属专辑:志凯约名医
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淋巴瘤,其实是可以做一些筛查的。

比如说,我们在照镜子的时候,或者是自己发现耳朵前面长了一个东西,或者是耳朵下面有个东西,这类人群要去做筛查。特别是,比如说平时就有口干,特别容易口干、眼睛干,这样的病人是干燥综合征的基础上并发淋巴瘤的可能性还是有的,所以这部分病人要去筛查的。

第二部分病人是生过丙肝的病人。现在丙肝的检查手段有很多,如果HCV是阳性的,这部分病人也要做筛查。怎么筛查?也是做超声。

第三个就是HIV阳性的病人。如果发现口腔里面有大的溃疡了,或者有大的肿块了,这个也要做筛查。

这三部分病人的口腔淋巴瘤的发生率会相对高一些。

病人经常会问我们说,怎么前面外科的医生明明知道这个地方有个肿块,怎么不切干净?那就涉及到我们淋巴瘤到底是怎么治疗的。其实,我们外科医生在淋巴瘤的诊断和治疗里边,他只扮演一个诊断的角色,他只是去把这个淋巴结切下来一部分,或者是肿块切下来一部分,然后就交给我们的病理科医生去做病理检查。一旦明确了是淋巴瘤,外科医生就不再介入了。那么接下来要交给哪些医生?是由我们的内科医生去对这个淋巴瘤的病人做全面的评估,然后再决定他是不是需要治疗。有一部分病人是不需要治疗的,需要治疗的那部分病人到底用什么方式、什么方案去治疗,也是由内科医生去完成的。

口腔的淋巴瘤有一点跟其他的淋巴瘤不太一样的地方,因为是在脸上在口腔里面,我们外科医生在手术的时候,就涉及到美观的事情,还有功能恢复的事情。所以这个很重要的一点就是,我们的外科医生一旦怀疑是淋巴瘤的话,我们常常要跟内科医生、还有病理科医生、放射科医生我们共同去判断这个病灶到底有多大,到底取哪儿,到底取的范围怎么样,手术的范围怎么样,手术以后功能的恢复需不需要再做手术。所以,口腔淋巴瘤是很需要MDT团队的合作,我们每个礼拜当中有一天有一个门诊的时间是综合讨论病人是不是淋巴瘤,怎么开刀,怎么术后的恢复,怎么去做化疗,怎么去做放疗。我们的病友如果有这样的需求的话,可以到我们的门诊去挂这个淋巴瘤的一个MD T的门诊。

我是上海市第九人民医院的血液科石军医生,我的门诊时间是每周三的下午,是在衢溪路的院区,是我们的新门诊楼在二楼。



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