390郁证梅核气与虚火喉痹的鉴别

2024-05-07 06:53:3601:51 51

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390．郁证梅核气与虚火喉痹的鉴别。

郁证梅核气多见于青中年女性，因情志抑郁而起病，虽自觉咽中如有异物哽塞，无咽痛和呼吸困难。咽中哽塞感觉与情绪波动有关，在心情愉快、工作繁忙、转移注意力时，症状可减轻或消失；当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则哽塞感觉加重。梅核气在证型上虽说是痰气郁结，其实并无器质性的改变，只需行气开郁、化痰散结，运用半夏厚朴汤加减可治。除此之外，还有肝郁气滞证型，需疏肝解郁、行气散结，方用柴胡疏肝散。

虚火喉痹多见于青中年男性，多因感冒、长期嗜烟酒、嗜食辛辣物而引起，咽部除有异物感外，尚觉咽干、灼热、咽痒；咽部症状与情绪无关，但过食辛辣食物或感受外邪时易加剧。此病分肺阴亏虚证与肾阴亏虚证。肺阴亏虚需养阴清肺，用养阴清肺汤或玄麦甘桔汤加减；肾阴亏虚需滋阴降火、清利咽喉，用知柏地黄丸加减。