113.铅中毒的诊断与防治
铅中毒的预防应先于临床表现，只有这样才能尽量减轻对儿童的危害。铅中毒的诊断以血铅水平为准。
铅中毒的防治方法为：减少铅污染，使用无铅的汽油，油料，涂料等，控制铅的工业污染。避免儿童接触铅源，对家长，保育员，教师等人员进行有关铅中毒的健康教育，远离铅污染的环境，勤洗手，湿布擦桌椅板凳和清洗地面。定期筛查铅中毒，健康儿童在9~12个月及2岁时查血铅水平，以期早发现，早治疗。口服驱铅药物，二硫基琥珀酸(DM-SA)用于4级和5级铅中毒，一疗程19天，每次服10毫克/千克，前5天每8小时1次，第6天起改为12小时1次。补充钙、铁、锌制剂以减轻铅的损害。钙，铁，锌与铅在肠道的吸收是在同一部位与转运蛋白相结合完成，因而他们之间具有竞争性的吸收抑制作用，提高膳食中钙，铁，锌含量可以降低铅的吸收率。在禁食状况下给健康成年男性每天服钙剂200mg,可使铅的吸收率由63%降低到47%。在铁亚临床缺乏状态下，组织中铅含量可增加6倍。补充铁能降低血铅水平并预防神经毒作用。高铅儿童血锌水平比低铅儿童低20%。对职业性铅暴露工人每日服锌60mg,24周后血铅从2.992μmol/L下降到2.220μmol/L。
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