403．内科鼻衄与经行衄血的鉴别？
内科鼻衄：凡血自鼻道外溢，而非外伤、倒经所致者，皆为内科鼻衄。此多由火热迫血妄行所致，其中以肺热、胃热、肝火为常见。经行衄血：现代医学称为代偿性月经。本病主要由于肝郁化火或肺肾阴虚，使虚火内生，血热冲气上逆，迫血妄行而致。
代偿性月经是指与月经周期相似的周期性非子宫出血，发生在鼻黏膜最多，约占1/3，可见“鼻衄”，俗称“倒经”。其次可发生在眼睑、外耳道、皮肤、胃肠道、乳腺和膀胱等处。由于鼻黏膜等对卵巢分泌的雌激素较为敏感，雌激素可使其毛细血管扩张、脆性增加，因而易破裂出血。严重者可出现只有代偿性月经而没有正常的月经流血，或者代偿性月经出血量多，子宫出血量少。
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