中山大学牵头研究发现，鱼油补充剂不是随随便便就能服用的

没病的人不要瞎补，随意补，适得其反；有病的人，补了才获益。

中山大学的流行病学家与美国圣路易斯大学、阜外医院、英国利物浦大学等机构的科研人员开展合作，他们通过长期的大规模研究发现，经常服用鱼油补充剂可能会增加，而不是降低那些心血管状况良好的人首次患上心脏病和中风的风险，但它可能会减缓现有心血管健康状况不佳的患者的进展，并降低死亡风险。

鱼油是欧米伽-3脂肪酸的丰富来源，因此它被推荐作为一种饮食预防措施，以防止心血管疾病的发展。然而，它能提供多大程度的保护作用的证据并不确定。

为加强证据的力度，研究人员着手估计鱼油补充剂与房颤新病例；心脏病发作、中风和心力衰竭，以及那些没有已知心血管疾病的人因任何原因而死亡之间的相关性。

研究人员评估了这种补充剂从心脏健康状况良好发展到房颤，再发展到主要不良心血管事件，如心脏病发作和死亡的风险所起到的潜在作用。

在这项前瞻性队列研究中，研究人员从英国生物样本库选取了415,737名参与者，他们的年龄在40岁至69岁之间。这些参与者在2006年至2010年间接受了调查，以收集基本的背景信息，这包括了他们通常在饮食中摄入的多脂鱼、非多脂鱼和鱼油补充剂。研究人员使用医疗记录数据，跟踪参与者的健康状况至2021年3月底或死亡，以最先出现者为准。

近1/3的参与者表示他们经常服用鱼油补充剂。在这一组参与者中，老年人、白人和女性占了较高的比例。这组人对酒精的饮用量，以及所食用的多脂鱼与非多脂鱼的比例也较高，而目前吸烟和生活在贫困地区的比例较低。

在近12年的平均监测期内，18,367名参与者患上了房颤，22,636名参与者发生心脏病发作/中风或患上了心力衰竭，22,140人死亡，其中14,902人没有房颤或严重的心血管疾病。

在从心血管健康状况良好发展为房颤的患者中，3085人患上了心力衰竭，1180人中风，1415人心脏病发作。2436名心力衰竭患者死亡，2088名中风患者死亡，2098名心脏病发作患者死亡。

主要发现

研究结果表明，经常服用鱼油补充剂对心血管健康、疾病进展和死亡有不同的作用。

对于那些在监测期开始时没有已知心血管疾病的人，经常服用鱼油补充剂，患房颤的风险升高13%，患中风的风险升高5%。

然而，对于那些在监测期开始时有心血管疾病的人来说，经常服用鱼油补充剂，房颤进展为主要不良心血管事件的风险降低8%，房颤进展到心脏病发作的风险降低15%，从心力衰竭进展到死亡的风险降低9%。

进一步的深入分析显示，年龄、性别、吸烟、食用非多脂鱼、高血压、使用他汀类药物和降压药，改变了观察到的相关性。

经常服用鱼油补充剂的女性从心脏健康状况良好进展为心脏病发作、中风或心力衰竭的风险升高了6%，而非吸烟者的这一风险也升高了6%。

服用这种营养补充剂对从心脏健康状况良好进展到死亡所起到的保护作用在男性和老年人中更大，他们的这一风险分别降低了7%和11%。

局限性

研究人员承认，由于这是一项观察性研究，因此无法得出关于因果关系的结论。关于鱼油补充剂的剂量或配方，研究人员也无法获得有潜在影响的信息。鉴于大多数参与者是白人，因此这一结果可能不适用于其他种族的人。

启示

发表在BMJ Medicine上的这项研究成果得出的结论就是：经常服用鱼油补充剂可能在心血管疾病的进展中起着不同的作用。

未来还需要进行进一步的研究，以确定经常服用鱼油补充剂与心血管疾病事件发展和预后的精确机制。

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