胆道外科疑难危重症学

首诊上级医生查房、会诊制度，值班交接班制度，疑难病例讨论制度及危重症病人抢救制度，术前讨论制度，死亡讨论制度，手术分级管理制度未禁止管理制度，用血制度，临床信息安全制度查对制度

程主任是无锡市第二人民医院泌尿外科主任助理主任医师，原江苏省医学会泌尿外科峰会羌境学族委员，擅长泌尿系肿瘤的腹腔镜治疗前列腺疾病，泌尿系统结石的微创治疗泌尿系统，复杂疑难，危重疾病的综合诊治，具有丰富的经验

节目一开始先简单地介绍一下李准的专业背景。李准是胸外科主任医师，教授，精通胸外科各种常见病机疑难病的诊治，胸外科，常规手术以及复杂手术有着丰富的临床经验，尤其对肺癌，食管癌等疾病有着较高的造诣

胆道出血如胆管或胆囊及时胆道回虫病，胆管癌，胆道术后损伤肝癌，肝脓肿或肝虚管流破，如胆道胰腺疾病累积十二指肠如胰腺癌或急性胰腺炎，并发溃破治疗原则，消化道大量出血，病情急变化快，抗休克迅速补充血容量治疗又放在一切医疗措施的首位

横向分类有创伤学，肿瘤，外科和小儿外科垂直分类，有心外科，熊外科，血管，外科，胃肠或腹部外科普通外科仍难包含以下五项内容创商学，肿瘤外科，胸外科，胃肠和腹部外科以及血管外科

导致胆结石和胆囊炎等各种胆道系统疾病的发生。在临床上，我们会看到大量这样的例子，心脑血管疾病的人，胆道系统往往也不好，而胆道系统有问题的人，他的心脑血管也不会太轻松，似乎看到的最多见的胆道系统，有问题的人有三种长期低蛋白饮食的人，即不爱吃肉蛋

按手术方式分有整副外科显微外科腔镜，外科移植外科，近年又有微创外科按疾病性之分，由肿瘤外科疾症，外科按器官功能分由内分泌外科等，而有些专业早已脱离外科，如口腔和耳鼻猴专业

连疮内功等多种疾病方解现代医学称胆道系统的疾病，比如胆道回崇，正急性胆囊炎，胆结石以及胰腺急性炎的病变所出现的症状，比如胸胁寂痛，手不可禁，呕吐不止，寒战高热与金盔要略的回绝

无论是心脑血管疾病还是肝脏还是胆囊胆道疾病，都是肝脏出了问题，一个是表现在血管系统，一个是表现在胆道系统。很多医生在临床上会观察到碳量的案例，一般心脑血管疾病的患者

确切的诗关于胆道系统的毛病，刚才我已经讲到所有胆道系统疾病首选的检查都是鼻操，这是第一点兜第二个所有胆道系统疾病首选的治疗方法都是手术，你包括胆囊结石，胆囊炎，它的首选治疗是胆囊切除

你还记得除足因子四肢外阴血因子，大多数作为蛋白质都是干燥合成，说肝功自带。你应该说肝脏病自带出血的胆道病一样，为什么胆道毛细胆果，你想肝血动所胆道出血感染之后，肝血动的压力改变势必影响肝脏功能

肝脏处理之后的结核性胆固醇都是进入到胆道中，从胆道排出体外，尽管干燥有很强的代偿能力，你血液中的胆固醇多了，我就给你代偿带肠，我给你处理完之后是不计血的，救胆道，救肠道是不是进入尿液，血液中的结合性打工所一般都是正常的

连疮内功等多种疾病方解现代医学称胆道系统的疾病，比如胆道回崇，正急性胆囊炎，胆结石以及胰腺急性炎的病变所出现的症状，比如胸胁寂痛，手不可禁，呕吐不止，寒战高热与金盔要略的回绝

那你就要注意了，疼痛向后背部放射，我们前面说过向右肩放射的是胆道的问题，是胆道胆囊的问题。胆道的问题向左肩放上的是心脏的问题，向后背部放射的往往是涉及到一线的问题，这个地方大家一定要注意

下面我们来讲功能的话就叫甲亢，贾康这个疾病外科比较有意义的知识点，我来重点讲内科的东西，你去学内科去外科大夫也不一般，不考你外科大夫一般也不考你，那我们关注的点我们外科大夫关注的点在哪儿