临床头面痛学

与不办头面部自主神经症状的偏头痛患者相比，伴有头面部自主神经症状的偏头痛患者除头痛程度更重意外，并未发现更明显的与外周敏化相关的其他临床特征认为中枢敏化在偏头痛头面部

鉴于伴有头面部自主神经症状的偏头痛的临床特征，有学者推断偏头痛患者出现头面部自主神经症状与外州和中枢敏化有关，不动性头痛，偏侧头痛严重而常识成头痛等特征提示存在外周名画，而魏光痛觉，超敏现象等则提示存在中枢名画

三伴有头面部自主神经症状的偏头痛的特征，伴有头面部自主神经症状的偏头痛的许多临床特征有别于不办头面部自主神经症状的偏头痛患者。与不办头面部自主神经经症状的偏头痛相比，伴有头面部自主神经症状的偏头痛，患者的病史往往更长，头痛程度更重，固定偏侧头痛更常见，每次头痛发作的持续时间更长，偏头痛

展望伴有头面部自主神经症状的偏头痛，或可作为一种独立亚型出现在未来的偏头痛分类标准中，以此指导头痛的临床诊疗实践偏头，痛头面部自主神经症状发生机制的探索，有待更多的临床实验和基础研究参考文献略

尽管伴有头面部自主神经症状的偏头痛，并没有被现有的偏头痛分类标准认定为一种独立的亚型，但伴有头面部自主神经症状的偏头痛的很多特征，不仅对临床工作有重要的指导意义，探讨偏头痛和三叉神经自主神经性头痛病理生理学机制也有重要的启示作用

上碱下垂等头面部自主神经症状是三叉神经自主神经性头痛患者头痛发作时伴随的标志性特征，并被列为国际头痛疾患分类第三版的三叉神经自主神经性头痛的诊断标准之一，头面部自主神经症状虽然不是偏头痛诊断标准，但越来越多的研究开始关注偏头痛的头面部自主神经症状现象偏头痛发生头面部自主神经症状的机制，也有待于进一步研究一偏头痛头面部自主神经症状的发生率

总是有两个很现实的问题，即偏头痛与三叉神经自主神经性头痛的头面部自主神经症状有何不同之处，以及伴有头面部自主神经症状的偏头痛和三叉神经自主神经并头痛有何联系与常见

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在研究结果基础之上，意大利巴尔邦底等认为对伴有头面部自主神经症状的偏头痛患者而言，外周神经敏化导致三叉神经得到更强程度和更长时间的激活，并超过了的引起三叉自主神经反射的预值，进而产生副交感神经相关症状，引起头面部自主神经症状现象

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