神经病理性疼痛临床诊疗学

疼痛是一个种多样的实体，疼痛，被分为伤害感受和神经病理性的痛伤害，感受性痛，如损伤，骨折，烧伤，关节炎可以出现疼痛，神经病如带状，泡枕后移神经痛，三叉神经痛足中后神经痛

二者均可以同时出现在业患者身上，比如慢性腰背疼痛神经，万管综合征和爱，既有伤害性感受痛，也有神经病理性疼好的慢性腰背痛神经根病变手术后疼痛万管综合爱心疼痛，慢性疼痛的综合评价

肉毒素治疗对于神经病理性疼痛疗效本来就不高，但相比之下，射频消融术是一种简单有效和成本低廉的治疗方法，但它最大的缺点就是需要患者配合来找到半月神经节内对应的疼痛神经

一般在皮疹愈合以后，持续一个月以及以上的疼痛，这个是一对复杂的神经病理性疼痛，多种因素与之相关，比如高龄发病部位接近头部或者上肢有反复带状泡疹病时炮枕范围比较大，炮枕愈合的比较慢

第三节屯上皮神经卡压综合征，臀上皮神经卡压综合征，又称臀上皮神经损伤，臀上皮神经欠压，臀上皮神经炎，臀上皮神经病等。因臀上皮神经受损而产生腰腿，臀疼痛综合征，临床上较为常见

三，舌颜神经疼痛综合征所言，神经疼痛综合征是一种特殊病症，即舌炎，神经病变引起的，以蛇焉部及尔森部的阵发性短暂，发作性剧烈疼痛为主要特征的一种疾病，其发病率与三煞神经疼痛综合征

第三节植物神经病变引自的疼痛一，胸椎旁交感神经炎，追旁交感神经节损害在临床上并非扫劫病变，可侵犯某单个神经节，既产生追旁交感神经节炎，又称胸椎旁交感神经炎亦可同时累积数个神经节则称之为多发性椎旁交感神经节炎或交感神经干炎一病因

典型的亨特市镇不但有前面的登古机资，鼓锁神经受累的临床表现，还会有严大神经支配，泪腺分泌改变，并且有乳秃，耳后和耳内的疼痛外，耳道和耳廓部位的炮枕也有的不表现为泡疹，但是神经病理痛明显表现为耳朵部位的夜间痛

从事临床疼痛诊疗及临床麻醉工作十二年，曾在北京宣武医院疼痛科湖南湘雅医院麻醉疼痛科进修学习，师从萧德华教授，王海东教授，六胜春教授，周玉教授等著名真刀专家多次学习小针刀治疗技术，多次参加运动医学康复疗法学习班

疼痛的性质及临床意义一胀痛，指疼痛带有胀满的症状，是气滞作痛的特点，如胸胁，顽腐等处胀痛十发十指多数费肝，胃肠气滞之症，但头目胀痛，多见于肝阳上亢或肝火上炎的病症

阵阵发作御寒者众得了则缓呕吐清水蛇胎把白华卖成词，或者是陈选一般已未往疼痛和韩镇常见为辫证的要点。威乐镇及临床表现的辫证要点，魏乐镇的临床表现常见于魏婉灼痛乐而疼痛

临床表现一临床表现椎间盘源性下摇痛，表现为下腰部，屯后部，古前后即大转子等处的疼痛活动后及久坐久战后症状加重，咳嗽，碰体等咳嗽疼痛加重症状反复发作可达数月以上，虽可有根性放射痛，但无麻木无力

问疼痛痛是临床上最常见的自觉症状之一和发生于患病机体的各个部位，其形成有因时而止痛的如感受外邪或气滞血瘀或痰浊凝滞，或从肌时肌等主臂经络，使气血运行不畅不通止痛，又因气血不足或阴经亏损，脏腑经脉湿炎，阴虚止痛的，由于引起疼痛的病因，病机不同，故疼痛的性质特点也不同，了解疼痛的不同性质特点，有助于分辨疼痛的原因与病机疼痛的性质特点及临床意义

不论是表邪也好，理气也好，用桂枝汤都是适合的桂枝汤调和营卫调和气血调和脾胃太阴中风用桂枝汤是适合的结合临床出现四肢疼痛，脉浮的病在临床上是很常见的，受了风邪，四肢疼痛，脉浮桂，枝粒关节

因此，当各科医生面临着临床上常无气质性证据的慢性疼痛时，要考虑到心理疼痛的可能性，有针对性的做心理治疗，这才是根治这类疼痛的最佳途径。控制疼痛的心理技巧，有慢性疼痛的病人生活工作的期望值较高