二十 三部九候论篇

2024-03-17 18:28:0020:05 38
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三部九候论篇第二十 
黄帝问曰,余闻九针于夫子,众多博大,不可胜数。余愿闻要道,以属子孙,传之后世,着之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄。令合天道,必有终始,上应天光,星辰历纪,下副四时五行。贵贱更互,冬阴夏阳。以人应之奈何,愿闻其方。
歧伯对曰,妙乎哉问也。此天地之至数。
帝曰,愿闻天地之至数,合于人形血气,通决死生,为之奈何?
歧伯曰,天地之至数始于一,终于九焉。一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以应九野。故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。
帝曰,何谓三部?
歧伯曰,有下部,有中部,有上部。部各有三候,三候者,有天,有地,有人也。必指而导之,乃以为真。上部天,两额之动脉。上部地,两颊之动脉。上部人,耳前之动脉。中部天,手太阴也。中部地,手阳明也。中部人,手少阴也。下部天,足厥阴也。下部地,足少阴也。下部人,足太阴也。故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。
帝曰,中部之候奈何?
歧伯曰,亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。
帝曰,上部以何候之?
歧伯曰,亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九。九分为九野,九野为九藏。故神藏五,形藏四,合为九藏。五藏已败,其血必夭,夭必死矣。
帝曰,以候奈何?
歧伯曰,必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实。实则写之,虚则补之。必先去其血脉,而后调之。无问其病,以平为期。
帝曰,决死生奈何?
歧伯曰,形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得者生,参伍不调者病。三部九候,皆相失者死。上下左右之脉相应,如参舂者病甚。上下左右相失不可数者死。中部之候,虽独调,与众藏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。
帝曰,何以知病之所在?
歧伯曰,察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足当踝而弹之。其应过五寸以上,蠕蠕然者不病。其应疾中手浑浑然者病,中手徐徐然者病。其应上不能至五寸,弹之不应者死。是以脱肉身不去者死。中部乍疏乍数者死。其脉代而钩者,病在络脉。九候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱也。察其府藏,以知死生之期。必先知经脉,然后知病脉。真藏脉见者胜死。足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。
帝曰,冬阴夏阳,奈何?
歧伯曰,九候之脉,皆沈细悬绝者,为阴,主冬,故以夜半死。盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死。是故寒热病者,以平旦死。热中及热病者,以日中死。病风者,以日夕死。病水者,以夜半死。其脉乍疏乍数,乍迟乍疾者,日乘四季死。形肉已脱,九候虽调犹死。七诊虽见,九候皆从者不死。所言不死者,风气之病,及经月之病,似七诊之病而非也。故言不死。若有七诊之病,其脉候亦败者,死矣。必发哕噫。必审问其所始病,与今之所方病。而后各切循其脉,视其经络浮沈,以上下逆从循之。其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者死,皮肤著者死。
帝曰,其可治者奈何?
歧伯曰,经病者治其经。孙络病者,治其孙络血。血病身有痛者,治其经络。其病者在奇邪,奇邪之脉,则缪刺之。留瘦不移,节而剌之。上实下虚,切而从之。索其结络脉,刺出其血,以见通之。瞳子高者,太阳不足。戴眼者,太阳已绝。此决死生之要,不可不察也。手指及手外踝上,五指留针。

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