肢体麻木

四肢麻木
[概念]
麻木是指肌肤知觉消失，不知痛痒，若见四肢者，则称为四肢麻木。
麻木在《内经》及《金匮要略》中称"不仁，隶属於"痹"、"中风"等病范畴。《诸病源侯论》言"不仁"之状为"其状搔之皮肤，如隔衣是也。"《素问病机气宜保命集》始有麻木症名。朱丹溪云:"曰麻曰木，以不仁中而分为二也。"可见麻木与不仁同义。
本文主要讨论四肢麻木，若呈半身麻木，则另作叙述。

[鉴别]
常见证候
风寒入络四肢麻木:四肢麻木伴有疼痛，遇天阴寒冷加重，兼有恶风寒，手足发凉，腰膝酸沉，舌质淡黯，苔白润，脉浮或弦。

气血失荣四肢麻木:四肢麻木，抬举无力，面色萎黄无华，伴有气短心慌，头晕失眠，健忘等，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

气滞血瘀四肢麻木:四肢麻木伴有郁胀疼痛，按之则舒，面色晦暗，口唇发紫，舌质可见紫色瘀班，舌苔薄偏乾，脉涩。

肝风内动四肢麻木:四肢麻木伴有震颤，并有头晕、头痛、烦躁、易怒、失眠、多梦等，舌质黯，苔少，脉弦劲有力。

风痰阻络四肢麻木:四肢麻木伴有痒感，或兼见不时震颤，并有头眩，肩背沉重，或见呕恶，痰多等，舌质偏黯，苔薄腻，脉弦滑或濡。

湿热郁阻四肢麻木:下肢麻木伴有灼热疼痛感，患肢扪之发热，甚则两足欲踏凉地，舌质黯，苔黄白而腻，脉弦数或濡数。

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