7岁女孩抓蟹溺水,20万保额的意外险被拒赔,法院如何判决?

2023-11-29 20:43

5个回答
法院经过调查研究,最终判处保险公司赔偿家属20万元。我觉得这样的审判还是比较合理的。
因为当时买保险的时候没有买意外险,提供真实的证据给保险公司,如果不能提供真实的数据,保险公司是可以不进行理赔的。

孩子自我保护能力不强,很多时候,父母稍有疏忽,就会酿成极大的安全事故。而溺水就是经常发生在我们身边的一种事故,这不,又发生了一起小孩溺水事件,具体是什么情况,下面让我们一起来了解下吧。

01

真实案例

2018年年底,男子余某为自己7岁女儿悦悦买了一份意外险,因为余某常年不在家,悦悦交由其爷爷奶奶照顾。2019年6月份,女孩悦悦和几个小伙伴一起到河边抓河蟹,因为昨晚刚下过大雨,土壤比较松软,结果悦悦一不小心踩空,掉进了河里,几个小伙伴慌了神不知所措,等路人听到哭声并救起悦悦时,她已经失去了生命特征。

失去女儿的余某悲痛欲绝,在处理完悦悦的事情后,余某向保险公司申请理赔,可结果保险公司不仅不赔,还反倒诬陷余某没有健康告知,因为悦悦在5岁的时候就被因患有癫痫病住过院。

余某不服,双方在法庭上对峙。

02

案例分析

失足落水明明属于意外,保险公司非但不赔偿,还以癫痫病为由拒赔,这分明就是在找理由拒赔。如果投保人确实没有尽到如实告知的义务,那么保险公司可以按照合同约定,解除保险合同并提出拒赔。但事实并非如此,根据医院出具的死亡证明表示,悦悦是因为溺水而导致的呼吸衰竭窒息而亡。

而保险公司无法提供悦悦身故不是由于疾病导致,所以法院最终判定,保险公司给予悦悦家属20万元赔偿金。

03

给孩子投保,千万牢记这2点

发生这样的事确实不免让人感慨,所以我们作为父母的,更要引以为戒,提前做好风险预防,因为我们谁也不知道,明天和意外到底哪一个会提前到来。另外,也根据近2年发生的一些拒赔纠纷,为大家总结出2点给孩子投保时该注意的事项,希望能给大家带来帮助!

(1)保障为主,收益为辅

18岁以下的未成年人,最需要的应该是疾病和意外保障,而不是理财收益,尤其是10岁以下的孩子,发生意外和患病的概率会更大,像一些常见的磕碰摔伤或者白血病等等,都可以通过意外险和重疾险进行报销。如果家庭预算充裕,再考虑给孩子配置相应的教育金保险。

(2)保障额度不要过高

作为父母,肯定都希望给自己孩子买的保额越高越好,这样即使发生事故都不用担心后期的治疗费。但现在国家有规定,父母给孩子买的保险,如果是以死亡为赔付条件的,像寿险、意外险,它们的保额都会有一定限制,如10周岁以下不能超过20万,10到18周岁不能超过50万。

法院通过医院的死亡证明书认为女童因落水导致窒息,是属于意外事故,所以判决 保险公司赔偿20w理赔金,不得拒赔
法院判决这个保险公司应该赔付保额,因为毕竟女孩子的死是意外的,所以意外险应该赔偿。
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