男子患肾病住院，80万重疾险拒赔，患过痛风不能赔吗？

生老病死是人之常情，对于我们老百姓来说，得了病并不可怕，最可怕的是生病之后没钱治疗。为了解决这个问题，不少人会提前为自己投保一份重疾险，以防万一。

可是有一个案例，男子因患肾病住院，生病前买了80万重疾险保额，结果当他向保险申请理赔时，却遭到了拒绝，这是为什么？

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真实案例

李先生2016年在某保险公司买了一份“终身重大疾病保险”，总保额80万，随后每年4月4号李先生都会按期缴纳8000元保费。今年7月份，李先生因患肾衰竭住院治疗，昂贵的治疗费用，短短半个月就用去了15万，随后李先生妻子杨女士向保险公司提出理赔申请，但却被当面拒绝了。

杨女士不理解，丈夫3年来从来没有断缴过保费，凭什么保险说不赔就不赔？随后双方在法庭上进行辩驳。

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案例分析

按理来说，肾衰竭本来就在重疾险的理赔范围之内，而且李先生3年来也从未断缴过保费，怎么刚一出事，保险公司说不赔就不赔？对此，保险公司表示，他们在对被保人病情进行调查的时候发现，李先生在2015年年底的时候，就被查出了“痛风性关节炎、痛风性肾病以及慢性肾功能不全”等疾病，而李先生并没有如实告知，所以保险公司有权解除合同。

但对于保险公司的说法，法院不以为然，根据医院的检查报告显示，被保人李先生3年前所患的这些疾病，虽然对身体健康有影响，但无法构成肾衰竭的发生，另外，保险公司也未曾表示，这类疾病处在合同约定的免责范围之内，所以保险公司应按要求赔付李先生80万元保险金。

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怎样防止理赔被拒？谨记3个小窍门

其实我们买保险的真正目的就是为了在疾病到来时有钱治疗，不过从近年来的保险纠纷来看，其实目前我们老百姓存在的最大问题还是，对保险不够了解，经常因为忽略了一些细节问题，结果导致自己花了钱也没得保障。

对此，通过以往经验，为大家总结出几点比较实用的防坑、防拒赔手段，希望能对大家有所帮助：

1、注意理赔条款和免责条款

其实上文中，保险公司主要就是抓住老百姓对于理赔合同的不了解，然后通过一些不正当理由来拒绝赔偿，不过我们可以发现，只要保险合同没有说明，保险公司所找的任何理由都是一纸空话。

在现实生活中，我们要想不被保险拒赔，首先就应该在签字之前，了解清楚自己所买的保险，到底保障什么，什么情况不赔，只有搞清楚这些，以后保险公司想不赔都不行。

2、不要隐瞒过往病史

重疾险对于过往病史尤为重视，例如投保人以前因为高血压、糖尿病住过院，这类人就很难通过重疾险投保审核；但如果只是得过一些小病小痛，像感冒发烧这种情况，顺利投保的概率也很高。

所以建议，大家在投保之前，一定不要隐瞒疾病历史，不管以前得过什么病，有什么就说什么，就算没有通过投保审核，你也不会产生任何损失。但如果你隐瞒病情投保，后期不仅得不到理赔，还可能会被扣除保费。

3、第一时间报案

第一时间报案对事故理赔成功率的影响非常大，投保人出险后一定要在第一时间报案，如果超过了合同约定的最佳报案时段，对于理赔人员而言，他们就无法确定事故发生原因的准确性，从而提出拒赔。所以大家这点一定要多加注意，在事故发生后，要率先向保险公司汇报情况。