葡萄柚传说？

葡萄柚又称为西柚或胡柚，是一种营养价值较高的水果，但近年不幸成为谣言中的“明星”。“服药后再吃柚子等于服毒”、“柚子这么吃很危险，甚至可能猝死！”、“千万注意，有种柚子这么吃很危险，甚至可能猝死！”……诸如此类的说法传遍朋友圈，事实是怎样的呢？

葡萄柚果肉中含有一类化合物（呋喃香豆素类），可抑制人体肠道内药物代谢酶CYP3A4（名字有点怪异，详见文后解释）的活性。CYP3A4酶主要存在于小肠和肝脏，它会使许多药物会失去活性，也会使另外一些药物活性增加。因此，理论上，葡萄柚→呋喃香豆素类化合物→CYP3A4酶→药物，葡萄柚的确会影响（减弱或增强）很多药物的效果，葡萄柚汁的这种作用在上世纪就已经被试验研究确认（药物名单附后）。

但这并不意味着前述谣言是成立的。

首先，呋喃香豆素类化合物主要在小肠影响CYP3A4酶活性，并影响口服药的效果，前提是葡萄柚与药物同时服用。静脉给药情况下，到目前为止并未发现葡萄柚与药物发生不良反应，呋喃香豆素类化合物可能并不影响肝脏CYP3A4酶活性。

其次，葡萄柚中呋喃香豆素类化合物含量有限，需要吃很多葡萄柚才能引起明显反应，少量食用则没有任何影响。虽然现在还不知道吃多少葡萄柚就会引起反应（不同药物可能也不一样），但每天吃一、二百克葡萄柚不会引起相应的药物中毒反应。

最后，只有葡萄柚对药物影响较大，其他品种的柚子，如蜜柚等含呋喃香豆素类化合物更少，对药物代谢影响较小，不用太担心。要想药物“中毒”，请认准葡萄柚！