284.第十五章 第七节 第三腰椎横突综合征之药物治疗

三药物治疗药物疗法一中药疗法中药内资法一气血瘀滞自则行气活血通络方药，桃红四物汤加减，桃仁9g，红花9g，当归12g，熟地12g，赤芍9g，儿川芎9g，儿杜仲9g，牛膝9g，微灵仙9g，炙甘草3g，节6g。若疼痛甚者，可加乳香，墨药各六到9g，圆弧9g，肉桂三到6g。若腹痛便秘者，可加生菌三到9g。若日久不愈，病似虽缓，反复发作，经久不愈，时发时止，舌质青紫，或有瘀斑，脉沉四，可仿补肾壮金汤化材，当归9g，赤芍9g，参考6g，雪洁1.5g，葱青皮5g，五夹皮12g，杜仲12g，去段12g，枸杞12g。二，风寒主落方药，麻桂温经汤加味麻黄16g，桂枝9g，细辛3g，白子9g，桃仁9g，红花9g，赤芍9g，干草6g。若兼有肝肾不足者，可用独活寄生汤化材，枪火9g，川芎9g，葛根15g，勤椒12g，桑寄生十五课，杜仲十二课，桂枝9g，细辛3g，防风9g，当归9g，赤芍9g，儿熟地18g，儿党参9g，儿茯苓9g，制甘草6g。肝肾亏虚，自责补益肝肾偏阳虚者以温补肾阳，偏阴虚者，宜滋补肝肾。方药偏阳虚则方用金贵肾气丸。

化材，熟地24g，山药12g，山茱萸12g，泽蟹9g，茯苓9g，单皮9g，桂枝5g，富子子5g，乳香6g，没药6g。偏阴虚者，方用左归丸加减，熟地24g，山药12g，三鱼肉9g，儿菟丝子9g，儿枸杞子9g，儿怀牛膝9g，鹿角胶6g，洋化硅甲硅甲胶3g，炙甘草3g。若阴虚火旺，加黄柏12g，苍术，知母，女贞子各9g。在肝肾亏虚型中，方药可加活血化瘀药桃仁，红花各6g，乳香三到6g，没药三到6g，或卓家通络制品如地龙6g，机械等食物。在中药内治法中，若病程较久，常有臀腿部疼痛者，和配伍使用全蝎，蜈蚣十二十二味药研磨冲服，疗效较佳。密封坊地，鳖虫等虫类药，以加强通络止痛。疼痛是第三腰椎横突综合征的临床疼痛以腰部为主。从疼痛的病因看，淤血阻滞经脉为本病疼痛的发病主要的原因。

为本病疼痛的发生主要原因，经络血运失畅，流至经脉，因此，化瘀之法应贯穿治疗的死中，以四物汤或桃红四物汤为基本方，加减化材。从临床情况分析，以九淤落脉淤阻多见，故在治疗时应加入一些通络制品，如申金草，鸡血等等。另外可配合虫类药，如全蝎，蜈蚣，地龙，不仅可通络止痛，而且还除外泄。腰酥汤疗法，腰酥汤要用当归，党参，单身穿牛膝，枸杞，桑季僧，熟地各10g，全从研磨吞服3g，全屋先煎一小时，6g间三次，取之何用？早中晚各一次，每日一剂，五剂为一个疗程，每疗程间隔两天。中药外治法中药外治法对本病有辅助治疗作用。常用的复法，运法，贴法，洗法一，呼法A，消炎子痛膏，木瓜64g，大黄150g，蒲公英60g，地鳖虫34g，乳香30g，没药34g。上药供盐，细末，用饴糖或凡士林调敷，每日一次，在损伤一周内应用。本方有活血化瘀，消肿止痛之功，主要用于损伤早期疼痛较巨者。B三色服药慢金子244g，紫金皮240g，全当归60g，5加皮60g，木瓜60g，丹参60g，枪活60g，赤芍60g，白子60g，姜黄60g，独活60g，甘草18g，秦椒30g，天花粉60g，怀牛膝60g，川芎34g，连翘24g，微顶仙60g，木纺戟60g，防风60g，马田子60g。

上诉各药供盐。蟹末用蜂蜜或饴糖调拌如厚糊状，铺于换处。本方可消肿止痛，活血化瘀，祛风散寒。子痛可用于各期疼痛较重者。二院法热敷散刘寄农12g，独活12g，防风12g，红椒12g，红花9g，艾叶9g，桑枝34g，赤芍15g，花椒9g，川芎9g，草乌9g，生姜34g，子9g，五夹皮15g，大葱三根，透骨草12g。用食醋将药拌湿，用纱布包裹，增热后热运患处，亦可。兼仓外企患处以不烫伤皮肤为度，富于患处，每日两次，每次30分钟。三，贴法，多种膏药可采用补贴多种膏药可采用外贴，如狗皮膏，伤丝子冻膏，麝香壮骨膏。这些中成药都具有温经通络，活血化瘀，活血止痛，祛风除湿等功效，可根据情况选用。

四提法，颈腰痛擦剂，番木鳖石刻，生南星10g，白子10g，房几15g，防风15g，星5g，生酸乌10g，小屋10g，红花5g，没药10g，微灵仙15g，姜蚕10g，徐长青15g，樟脑领克。配字以上猪药精水煎浓缩75%，酒精提取量1000mL，另加地色米松5mg。识资另加碧色米松5mg，十支层，100支或云，装入带有喷头的50mL瓶中备用。用法，将药液喷于患处，再以热毛巾热敷。本方有温经通路，祛风散寒。

北京阵痛子功用于疼痛较重或兼外邪侵袭者。注意四项，孕妇皮肤过敏，局部皮肤破溃者禁用。二，西药疗法局部疼痛严重，可短期使用双露分酸的款式胶囊，每次50mg，每日两次。亦可用联邦振动膏