说到最为安全的分娩方式,没有什么时间比现在和医生进行讨论了。现在有一些相对比较新的研究发现(这些研究发现确实很新,或许你的医护人员还没有了解到)一些特别的分娩操作可以预防常见的产后并发症,如盆底器官脱垂(Pelvic Organ prolapse,简称POP)。盆底器官脱垂的情形包括子宫或直肠从它们正常的解剖位置发生位移下降,引起盆底疼痛和失禁<尿失禁或大便失禁)。但是现在,我只是想让你意识到不正确的分娩操作可能增加你发生盆底问题的风险。
通常,女性盆底在分娩过程中经受了越多的负担,发生盆底器官脱垂以及盆底肌和阴道撕裂的风险就越高。正确的分娩操作技巧应考虑女性分娩用力的时长、呼吸技巧和不同的分娩姿势。一些分娩姿势有利于将产妇分娩时所承受负荷降低到最小。
专家称预防盆底器官脱垂的关键是让产妇用足够的时间去完成分娩,而不能在产妇还没有宫缩时就让她们向下用力‘(对于初产妇,可能大约需要两个小时)。简而言之,产妇应在感觉宮缩时再用力。产妇需要利用子宫的自然收缩机制将胎儿“娩出”,而不是在产道还没有扩张开来尚未准备好时就拼命用力迫使胎儿通过产道。
另外一点是产妇在临产和分娩时要运用正确的呼吸技巧。你知道屏气会增加腹压吗?腹压的增加会加大对盆底器官向下的推力,进而增加发生盆底器宫脱垂或者盆底损伤的风险。在分娩时,深层腹肌需要发挥功能以帮助胎儿顺利通过产道,“屏气”(憋气)会使得深层腹肌无法有效地发挥功能。
“憋紫脸向下用力( Purple Pushing)”是在分娩时常常用到的操作,是让产妇屏气的同时向下用力数到数字10,用力让胎儿娩出。它作为一个反面示例,展现了“屏气”的副作用,这样的操作可能引起产妇的分娩损伤。分娩时更好的呼吸方式应该是让产妇在向下用力的同时呼气,这可以促进腹肌有效地工作,让胎儿更容易娩出。
分娩姿势与女性产后是否发生盆底器官脱垂也有关联。有些姿势更有利于胎儿从产道娩出从而减少分娩损伤和撕裂的发生。最为常用的分娩姿势是让产妇仰卧在妇产床上,两腿架在托腿架上。
你能猜想到些什么?
最不利于分娩的姿势就是身体取仰卧位同时两腿向外展开(就是你的两腿膝盖向外)、脚搭高,因为取这个姿势时,你骨盆底部的骨头是合紧而不是张开了,分娩时需要的是将骨盆打开。因为取这个姿势时产道空间变小,抬头对阴道壁和盆底肌的压迫会增加,从而增加了撕裂的风险,进而可能引起后期的岔底器官脱垂问题
能够让股骨旋转同时膝盖骨轻微向里侧旋转的姿势,可以增加产道的空间,降低产伤的发生概率。其他像这样有利于分娩的姿势有侧卧位务娩——四肢伏地俯身分娩。
关于分娩,另外应该考虑利用自身重力支持的分娩姿势。利用自身重力支持的分娩姿势如站立姿势和调整后的蹲姿,有利于胎儿更加容易地通过产道。
你知道吗?
生孩子最佳分娩姿势是:
1. 侧卧位
2. 四肢伏地俯身姿势
3. 站立位
4. 调整后的蹲姿
作为总结,以下是一些你需要向医生或者助产士咨询的问题:
1. 你的医生或者助产士一般都让产妇采用怎样的姿势进行分娩?同时询问她们是否能够接受不同分娩姿势的建议,比如侧卧位、调整后的蹲姿、站立位或者四肢伏地俯身的姿势。
2. 在让产妇自主用力前,你的医生或助产士一般会留给产妇多久时间等待?但是要了解,医护人员在时间处理上经常会有基于母婴安全的诸多考虑,孕产妇自己要清楚这一点,并认可安全第一。
3. 你的医生或助产士是否会让产妇在用力时屏气,或者让她们在子宫收缩时用力?
这些问题非常重要,一个负责任的医生都会给你认真解答,希望你选择到适合自己的“最佳分娩方式”
请你坚持学习,你的身体将会有意想不到的效果,本期节目就到这里,请收听下期节目“待产包的准备和产后家庭事务的安排”
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