声音简介
[Acute subdural hematoma](S06.5)
【主要诊断依据】
1.伤后昏迷较重，有或无“中间清醒或好转期”；
2.有脑挫裂伤和进行性脑受压征象；
3.头部CT检查可显示血肿部位和大小；
4.颅骨钻孔探查抽吸、引流硬脑膜下血肿。
【基本治疗原则】
1.手术治疗：清除血肿、止血和减压；
2.非手术治疗：血肿较小，临床症状稳定时可采用。但应密切注意病情变化，必要时复查CT；
3.对症治疗。
【提 示】
急性硬脑膜下血肿可表现为昏迷进行性加重，CT检查有诊断意义。急性期3天内硬脑膜下血肿常继发于严重脑挫裂伤，血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，早期出现颅内压增高、脑受压等，重者可发生脑疝(Brain hernia)。
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