1.关于高渗性脱水的说法，错误的是
A. 以丢失水分为主
B. 细胞内脱水严重
C. Na+从细胞外向细胞内流
D. 抗利尿激素增加
E. 尿比重增高
【答案】C
【解析】高渗性脱水时，水和钠同时丢失，失水多于失钠，血清钠＞150mmol/L，细胞内脱水严重，抗利尿激素增加，尿比重增高。
2.病人，男性，20岁。因患大叶性肺炎后出现高热，大量出汗。病人诉口渴、口干、尿少。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血清钠浓度为150mmol/L。考虑病人出现了
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.水中毒
E.代谢性酸中毒
【答案】A
【解析】高渗性脱水的原因包括水分丧失过多，如高热大量出汗等。同时口渴、口干、尿少。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血清钠浓度为150mmol/L。符合高渗性脱水的表现。
3.病人，男性，30岁。因意外被困一山洞内3天，极度口渴，伴烦躁、乏力、皮肤弹性差。该病人最可能的脱水 程度和类型为
A.中度低渗性脱水
B.轻度等渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.轻度高渗性脱水
E.中度高渗性脱水
【答案】E
【解析】该患者因意外被困一山洞内3天，表现为极度口渴，伴烦躁、乏力、皮肤弹性差。符合高渗性缺水的表现，同时根据患者表现可判断属于中度高渗性脱水。
4.病人，男性，25岁。因高热2日未进饮食，自述口渴尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L，应首先输入的液体是
A.3%氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.5%葡萄糖氯化钠溶液
E.平衡液
【答案】C
【解析】高渗性脱水患者应鼓励病人饮水及静脉补充5%的葡萄糖溶液，必要时适量补钠。
5.病人，男性，28岁。大面积烧伤后出现尿少、恶心呕吐、脉细速。实验室检查提示：血钠130mmol/L，尿比重为1.008。应考虑病人出现了
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
【答案】C
【解析】根据病人的表现大面积烧伤后出现尿少、恶心呕吐、脉细速以及实验室检查结果可判断出该病人属于低渗性脱水。
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