118【保险科普】有了「生育保险」,生娃能省不少钱!

2021-12-13 23:26:3211:20 893
所属专辑:深蓝保保险测评
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大家好,欢迎来到深蓝保,我是为你解决保险问题的深蓝君,今天想跟大家聊聊生育保险


五险一金是每个上班族都要交的,在过去,深蓝君也详细的分析了不同城市养老保险、医疗保险的差异。


今天深蓝君接着来说生育保险,对女性员工来讲,其实生育保险还是很实用的,也是国家给的基本福利。


接下来,我们就来聊聊这个话题:


生育保险有什么差异,到底能报多少钱?

生育津贴是什么,最高能领多少钱?

城居保和新农合,是怎么报销生育费用的?


首先,第一部分,我们先来看看生育保险,在不同城市有什么差异?


我们知道,不同城市社保政策不同,沿海发达城市和内地的县城可能有极大的差异,其实生育保险也类似,不同地方政策不同。


为了保证测评的普适性,深蓝君从南到北特意选取了3个差异较大的城市,为大家还原生育保险的全貌。


第一个是沿海城市:位于广东的深圳市,这是改革开放的先驱,属于中国一线城市。


第二个是中部城市:是位于四川省的绵阳市,常住总人口有481 万人。


第三个是北方城市:是位于吉林省的吉林市,它是吉林省的第二大城市,全市户籍总人口有422 万人。


我们先看一下三个城市职工生育保险的投保规则:深圳市是累计交满一年以上就可以享受生育保险。


而绵阳市则要求连续交满一年,要是中断了就不能享受生育保险。其中,最为宽松的是吉林市,只要交满一个月就能享受生育保险了。


可以发现,不同地区经济发展水平不同,生育保险报销的标准差别还是比较大的,这点是和医保比较类似的。


生孩子从产前检查到分娩,每个过程都是要花钱的,那么,交了生育险以后,我们普通人能享受哪些福利呢?


主要可以体现在两个方面:


一方面是产前检查的花费,只要到当地医院建档后,可以直接通过生育保险进行报销,不过不同城市的报销水平是不同的。


就拿深圳来说,产前检查指定的项目费用大多可以全额报销,而绵阳市和吉林市最多只能报销六七百元。


另一方面是分娩的费用:有了生育险,一次性可以报销一定金额,不同城市的标准也是不同的。


拿顺产来说,深圳能报销2700的费用,绵阳也能报销1900,而吉林只能报销1500多。


正是因为不同地区经济发展水平不同,报销的标准差别还是比较大的,这里需要提醒大家两点:


一个是产前检查须知:


可以选择当地的定点医院,用社保卡直接结算,如果是回到老家做的产前检查和生育,需要先行自费,然后再拿单据回社保局报销。


但是深蓝君也了解到,部分地区异地产检是无法报销的,具体可以咨询当地社保局。


另一个是检查项目须知:


常规的产前检查项目都有包含有:尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测等。


但也有部分项目是无法报销的,像唐氏筛查,如果是高风险人群,做羊水穿刺、基因检查这些费用就需要自费了。


如果你是全职太太,也可以通过老公单位交的生育保险进行报销,具体各地要求资料也不同,大家可以拨打当地社保局电话12333进行咨询。


不同城市之间,投保规则和报销比例差别还是比较大的,虽然生育险的报销额度都不高,但也能在一定程度上分担产前检查和分娩的费用。


清楚了生育险的报销规则之后,第二部分,我们一起来看一下,不同城市之间的生育津贴区别有哪些?


生育津贴相当于是在休产假时,生育保险给我们发的工资,一般是由单位先垫付,发放到员工的工资卡里,单位再提交资料到社保局报销。


而生育津贴能领多少,是和单位的生育险缴费基数挂钩的,为了方便大家理解,以深圳为例,深蓝君为大家做一个演示:


小A 月工资5000元,但单位是按深圳最低工资缴纳,如果顺产了一个男宝宝,那么小A的产假一共有 178 天。


她的生育津贴也就是:最低工资标准除以每个月的30天,然后再乘以产假的天数,这样算下来,差不多有一万两千多元。


所以单位给我们交纳的生育险基数越高,我们领的生育津贴才会越高,这也是有些宝妈会很奇怪为什么休产假,工资会比之前低了这么多。


除了规定的产假外,根据相关规定,女职工还可以享受额外的哺乳假,每个宝妈都可以享受每天1个小时的哺乳时间。如果是生育多胞胎的,每多哺乳1个婴儿每天增加1小时哺乳时间。


很多宝妈都不知道有哺乳假,所以如果孩子还没有满一岁,我们可以试着向公司申请哺乳假。


另外根据深蓝君了解的情况,男同胞也是有陪产假的,具体如何享受,可能不同公司的政策不同,也要具体问题具体分析了。


缴纳生育险的费用一个月只用十来块钱,除了可以报销产检和分娩的费用,还能补贴一定的生育津贴,医保的缴费基数越高,生育津贴也就越高。


最后,第三部分,我们来看看城居保和新农合是怎么报销生育费用的?


前面分析主要是关于职工医保的,可能很多人会好奇,那么城居保和新农合是怎么报销的呢?


目前绝大部分地区已经把“新农合” 和 “城居保” 合并成 “城乡居民基本医疗保险”,看病也不再区分城里还是农村,更加公平。


为此,我们分别以深圳、绵阳、吉林,三个城市自由职业者的身份,咨询了当地的生育保险政策:


总的来说,深圳的保障最好:


如果是深圳户籍的自由职业者,在自己缴纳医保费用的同时,必须捆绑缴纳生育保险,所以就算没有单位交生育保险,自己也能缴纳,享受相同的待遇。


而绵阳是排第二的:


深蓝君在《绵阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法》中找到了关于生育的内容,所以只要交了城乡居民医保,也就含有了生育保障。


只要参保人员符合规定,分娩医疗费用实行限额报销,顺产报销额度不超过800 元,剖宫产报销额度不超过1200 元。


因分娩发生羊水栓塞、子宫破裂、产褥热、产后出血、先兆子痫、胎盘滞留等6 种严重并发症的,分娩和并发症的医疗费用,都可以按城乡居民医保住院费用政策规定报销。


所以绵阳虽然城乡居民医保包含的生育的内容,但是报销额度是不高的。


而深蓝君电话咨询到,如果是吉林本市户籍的自由职业者,是没办法享受生育报销的,所以个人觉得吉林市的保障力度稍微落后一些。


不论是新农合还是城镇居民医保,现在大多已经合并成了城乡居民基本医疗保险,对于生育保险的保障力度,不同城市差别还是比较大的。


最后,我们总结了几个常见的问题为大家解答:


除了生育保险,还有什么保险能保障怀孕生产的费用呢?


有专门针对怀孕的商业险,可以保障新生儿重症和妊娠并发症,一年只要几百元。


如果追求更高端的服务,也可以选择高端孕产险,可以保障高端私立医院的一些服务,一年内的费用要几万元,大家只要根据自己实际需求选择就好。


怀孕中有妊娠高血压,还能买重疾险吗?


不用过于担心,等分娩之后,如果血压等指标恢复正常,大多都可以正常购买重疾险的。


好,我们这一期的内容就是这些了!


希望今天的内容能帮助你更好的了解生育保险,如果想了解更多的保险干货,可以关注我们。


感谢收听,我们下期节目再见~

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