过敏原检测一定要做么

2022-09-18 16:33:3410:55 77
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                                过敏原检测一定要做么

 

近年来,随着人们生活环境及生活方式的改变,我国过敏性疾病发病率逐年升高。

 

婴儿湿疹、特应性皮炎以及其他过敏性疾病如:荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等困扰着越来越多的国人。

过敏性疾病大多迁延不愈,不同程度地影响着人们的工作、生活。

 

如何通过合适的手段寻找过敏原以及对结果的正确判读,是大多数患者在就诊过程中常常遇到的问题。

 

是否通过检测一定能够筛查到自己的过敏源?

 

目前的过敏原筛查手段有其局限性,不可能涵盖世上所有的过敏原。

 

比如:血液变应原筛查的种类有30-40种,斑贴试验检测的物质仅有20种。

 

换言之,过敏原筛查范围没有涉及到的物品,也有可能是患者的过敏源。

 

如何选择合适的检测手段?

 

目前过敏原的检测手段分为体内法和体外法。

体内法:点刺实验、斑贴试验、ASST

体外法:血液变应原筛查

在选择检测手段时,患者应详细提供可能的致敏物质,以便医生选择合适的方法。

 

斑贴试验

主要检测日常接触的化学制品,如甲醛、硫酸镍、氯化钴等。推荐面部皮炎患者、接触化工、装修等特殊环境的患者使用。

 

点刺实验、血液变应原筛查检测

常见的食物(鱼肉、牛奶、鸡蛋、海鲜、水果等)和吸入性过敏原(尘螨、屋尘、植物等)。由于点刺实验又可能导致过敏性休克等严重并发症,因此目前一般选用血液变应原筛查。推荐可疑食物或吸入性过敏患者使用。

 

ASST

ASST是自体血清皮肤试验的简称,适用于预判慢性荨麻疹患者的病情严重程度、用药持续时间以及指导用药。

当然,理论上,持久不愈的过敏性疾病患者应一并通过体内和体外手段进行过敏原的筛查。

 

 

阴性结果对患者的意义

很多家长或患者本人拿到了报告后,如果发现有阳性结果,心中仿佛有一块大石头落地,认为终于找到了过敏原。

拿到了阴性结果,以为没有找到过敏原,便焦虑万分,这是一种错误的认识。

 

实际上,阴性结果对于患者更有指导意义。

 

在我国,因为文化的原因,有很多所谓的“发物”。得了过敏性疾病的患者,在周围人善意的监督下,对于所有的“发物”一概不予食用。

 

有些患者盲目忌口多达数十年之久,不但影响了正常的饮食、生活,甚至导致营养不良的发生。

 

因此,如果过敏原检测结果阴性,平常的接触或食入后也没有不良反应的,则不必忌口。

 

如何解读检查报告中的阴性结果?

 

筛查报告显示为阴性的,患者平日食入或接触后,也无任何过敏反应的,为真阴性;患者可以大胆地继续食用或接触。

 

筛查结果为阴性,但患者从未接触过的食物或其他物品,有假阴性结果的可能。建议患者先少量接触三至五天看看有无过敏反应。

 

筛查结果为阴性,但患者确曾有接触后发生过敏反应的物品,应暂时避免再次接触。

如何解读检查报告中的阳性结果?

 

筛查报告显示为阳性的,患者平日食入或接触后,确有过敏反应的,为真阳性;建议患者暂停规避一段时间,然后三至六个月后可重新少量试吃。但对于曾发生严重过敏反应的食物,建议严格忌口,以免发生生命危险!

 

筛查报告显示为阳性的,但患者平日食入或接触后,无任何过敏反应的,可能为假阳性。建议暂停这些物品一至两周,然后再重新小量尝试。仔细观察患者有无过敏反应之后再做定论。

 

筛查报告显示为阳性的,而患者从未接触过的食品或物品,建议暂时避免接触此类物品。可在三至六个月之后,少量、递次尝试,以确定是否存在过敏现象。

 

 

常见吸入、食物过敏原解释

 

柳树/杨树/榆树/梧桐 


 

为接触性过敏,是引起花粉症的致敏原。常见的柏树、杨、柳、梧桐及向日葵等,避免柳絮、杨树花、榆树钱等接触和停留在脸部肌肤上,过敏就可以避免。当柳絮粘到皮肤后,记得及时清除。

 

矮豚草 

豚草的花粉含有多种容易引起人体过敏反应的物质。患者临床表现一般是鼻子、眼睛、咽喉痒,连续打喷嚏、流鼻涕,并伴有咳嗽,发病严重时还有胸闷、气喘症状。

蒿 

导致季节性过敏的原因主要是蒿草花粉。每年立秋时节,秋高气爽,空气中大量的蒿草花粉飘散,为蒿过敏的高发期。

屋尘螨 

主要在家庭卧室内的地毯、沙发、被褥、床垫和枕心内滋生,以人体身上脱落下来的皮屑为食饵。它的出现与不卫生或不干净无关。

粉尘螨 

尘螨肉眼根本看不见。屋尘螨广泛存在于屋尘中,尤其是床垫料、枕垫料、地毯和窗帘中,与人接触密切,喜温暖潮湿。尘螨以动物的皮屑为生命来源,包括人、家中小动物、蟑螂、老鼠、棉制品或衣服等所代谢脱落的毛、发、皮屑,所以床垫、地毯、长毛衣服、绒毛玩具等地方容易捞到他们。注意保持干燥,将湿度控制在50%以下,会减少粉尘螨。

屋尘 

主要存在室内,尤其是留存在居室内的陈旧尘土,实为多种过敏性鼻炎过敏原的混合物,除含有织物纤维及垫料外,还含有其它吸入过敏原。

猫毛 

大多数情况下,猫毛致敏的物质来源于猫的唾液腺和皮肤的皮脂腺,也存在于雄猫的尿中。过敏原成分可随着毛发的脱落和飘散,在空气中很容易长期地存留。据统计,在不养猫多年以后,家中仍然可以测到低水平的猫毛过敏的成分。

狗上皮 

任何种属的狗都有可能引起过敏。目前,已经在狗的毛发、皮屑、皮肤、唾液、排泄物和血清蛋白中均发现了过敏原。

蟑螂的代谢物,

唾液与身体的分解物是过敏性鼻炎的过敏原。蟑螂爬过的地方如食物、餐盘等物品都会引起过敏反应。

霉菌(点青霉/分支胞霉/烟曲霉/交链胞霉)

 

霉菌以生存于室外为主,但可在你开门或窗户的时候霉菌孢子进入到室内。要条件合适,任何人家里都可能有霉菌,霉菌生长需要两个条件,其一为度,在相对湿度50%以上的环境中,霉菌容易生长的木板、木头或纤维上,霉菌的生命力非常强,含有霉菌孢子的室内尘土如果被对霉菌过敏的患者吸入气道内可引起过敏症状。发霉变质食物中也存在霉菌,误食后会诱发过敏反应。

 

葎草 

又称拉拉秧、拉拉藤、无爪龙。葎草是仅次于蒿属的重要的夏秋季致敏花粉。葎草花粉飘散的高峰时间较长,诱发的症状较重。

 

鸡蛋白 

鸡蛋清中的类卵粘蛋白是主要致敏成分,一旦查出过敏,应避免食用该种食物。

牛奶 

牛奶所含的20余种蛋白质中,只有5种有致敏作用,其中最主要的是β乳球蛋白,对牛奶过敏者,勿饮用牛奶,且尽量避免食用乳制品。

酸奶中由于含有益生菌,对于过敏有一定的预防作用。因此对牛奶过敏的患者,可以食用酸奶。

牛/羊肉 

牛羊肉有丰富的蛋白质,氨基酸组成比猪肉更接近人体需要,能提高机体抗病能力,但其含有一种恶臭乙醛,过多摄入不利健康,可以诱发或加重过敏反应。

鱼/蟹 

吃鱼可引起的组胺过敏。组胺过敏经常发生在青红肉的鱼类,主要是海鱼、淡水鱼鲤鱼也可能发生。鱼越不新鲜,形成的组胺越多。

虾 

虾所含的蛋白质属于异种外来蛋白,体质比较敏感的人群,对异种蛋白特别敏感,免疫系统往往做出过度的反应,应避免食用。


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