归脾汤_穴位按摩胜吃中药_免费在线阅读收听下载

归脾汤
《重订严氏济生方》

组成：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁各18g，人参、木香各9g，炙甘草6g，当归3g，远志3g。

现代用法：加生姜5片，大枣1枚，水煎服。

功用：益气补血，健脾养心。

主治：
1.心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，气短乏力，食少，面色痿黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。
2.脾不统血证。妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，便血，皮下紫癜，舌淡，脉细者。

证治机理：本证多由思虑过度，劳伤心脾所致。心主血而藏神，脾主思而藏意，心脾气血两虚则神无所主，意无所藏，故见心悸怔忡、健忘失眠；脾胃为后天之本，气血生化之源，故脾虚则化源不足，气血衰少，而见气短乏カ、面色委黄、舌质淡、脉弱。诸出血症者，乃因脾虚而不能统血之故。故治宜健脾养心与益气补血兼施。

方解：方中黄芪甘温，补脾益气；龙眼肉甘平，既补脾气，又养心血，二者共为君药。人参、白术皆为补脾益气之要药，与黄芪相伍，其补脾益气之功益著；当归补血养心，酸枣仁宁心安神，二药与龙眼肉相伍，补心血，安神志之力更强，均为臣药。佐以茯神养心安神、远志宁神益智；更佐理气醒脾之木香，与诸补气养血药相伍，可使其补而不滞。炙甘草补益心脾之气，并调和诸药，用为佐使。引用生姜、大枣，调和脾胃，以资化源。诸药配伍，心脾得补，气血得养，诸病自除。
本方原载于宋・严用和《济生方》，但无当归、远志。至明・薛己在《内科摘要》中补入此二药，沿用至今。其适应范围随后世医家临证实践而不断扩充。《济生方》原治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔仲之证。元・危亦林在《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐、下血证。明・薛己在《内科摘要》中增补治疗惊悸、盗汗、嗜卧食少、月经不调、赤白带下等。至清《医宗金鉴》则又增虚劳烦热，时时恍惚………经断复来，痘色灰白陷下等。

配伍特点：本方心脾同治，以补脾为主，使脾旺则气血生化有权;气血双补，以补气为重，使气旺而益于生血。

辦证要点：本方为补益心脾之常用方。以气短乏力，心悸失眠，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。

临证加减：若崩漏下血偏寒者，加炮姜炭、艾叶炭以温经止血；偏热者，加生地、地榆炭以凉血止血。

鉴别：归脾汤与补中益气汤均有补脾益气之功，同用人参、黄芪、白术、甘草。但是补中益气汤配伍升阳举陷之品，重在补气、且能升阳，主治脾胃气虚、中气下陷及气虚发热等证；归脾汤则配伍养心安神之品，意在补养心脾、益气生血，主治心脾气血两之神志不宁及脾不统血之失血证。

艾灸以及手法调理：
心脾两虚之证；脾不统血，以至于月经淋漓不止。
腹部和背部艾灸：膻中穴，巨阙穴，章门穴，心俞穴，膈腧穴，厥阴俞穴，脾俞穴。
以上穴位采用悬灸法，采用6.0CM粗艾条悬灸最佳，每个穴位悬灸十分钟左右。倘若没有人帮你，也需要购买艾灸工具。

四肢艾灸：足三里，地机穴，太白穴，公孙穴，隐白穴，合谷穴，内关穴，大陵穴。
以上穴位采用穴位灸盒子，绑在四肢穴位上艾灸。
艾条选择很讲究，蕲艾三年陈最佳。

艾灸后每个穴位按揉一下，以便于艾灸后热量迅速渗透，已达到事半功倍的效果。

最后贴中药贴在心俞穴和脾俞穴。一天两贴，一贴用20小时左右，连续贴三天停一天然后继续。

建议在中药师的指导下进行，千万不要自作主张。

归脾汤

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