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声音简介
《内外伤辨惑论》
组成:黄芪30g,当归6g
现代用法:水煎服。
功用:补气生血。
主治:血虚发热证。肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛,或疮疡溃后,久不愈合者。
证治机理:本方主治之血虚发热,《内外伤辨惑论》谓“此病得之于饥困劳役”。劳倦内伤,血虚气弱,阴不维阳,阳气浮越于外则肌热面赤、脉来洪大,但按之虚软无力。血虚气弱,阴津不足,因气不化津,故烦渴欲饮。本证虽谓血虚,而以虚阳浮越之发热为急,故宜重力挽其浮越阳气,所谓“有形之血不能速生,无形之气所当急固”,故治宜补气生血。
方解:方中重用黄芪,大补肺脾元气而善能固护肌表为君,正如张秉成所云“盖此时阳气已去里而越表,恐一时固里不及,不得不从卫外以挽留之”,且大补肺脾之气,以资气血生化之源。臣以当归,养血和营。二药相伍,一气一血,一阴一阳,以五倍量之黄芪为主,补正气而摄浮阳,使气旺血生,阳生阴长,虚热自除。
至于妇人经期、产后发热头痛,属血虚发热者,用此方益气补血,其证自解。疮疡溃后,久不愈合者,亦为气血不足,用本方补养气血,托疮生肌,疮自收口愈合。
配伍特点:本方重用补气,少伍养血,意在补气以生血。
辩证要点:本方为体现补气生血法,治疗血虚发热证之代表方。以肌热面红,渴喜热饮,脉大而虚为辨证要点。
鉴别:当归补血汤证与白虎汤证临床表现均可见发热,李东垣特别指出“血虚发热,证象白虎”。二者一虚一实,不可不辨。白虎汤证为外感热病之阳热实证,其身大热面赤,必伴汗大出而恶热,且脉洪大有力,大渴而喜冷饮;当归补血汤证为内伤劳损之虚热证,虽亦身热面赤,但无汗出而不恶热,脉虽洪大而按之无力,其口渴而喜热饮。《内外伤辨惑论》卷中更强调“惟脉不长实有辨耳,误服白虎汤必死”。
当归补血汤与补中益气汤均治虚热。补中益气汤证为中气下陷,阴火上乘之气虚发热;当归补血汤证为血虚气无所依,虚阳浮越之血虚发热。二者皆可见身热口渴、脉虚大无力。但补中益气汤所治气虚发热尚可见恶寒、面白、自汗,且气短乏力为甚。
艾灸以及手法调理:
血虚发热,肌肤发热,面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。也治疗妇女经期、产后血虚发热头痛,或疮疡溃烂久久不愈合。
腹部和背部艾灸:膻中穴,中脘穴,气海穴,关元穴,膈腧穴,肺俞穴,脾俞穴,肾腧穴,八髎穴。
以上采用悬灸法最佳,采用6.0CM粗艾条悬灸,每个穴位悬灸十分钟左右。倘若没有人帮你,也需要购买艾灸工具。
四肢艾灸:血海穴,足三里,三阴交,合谷穴,太渊穴。
以上穴位采用穴位灸盒子,绑在四肢穴位上艾灸,可以和身体伤悬灸同时进行。
艾条选择很讲究,蕲艾三年陈最佳。
艾灸后每个穴位按揉一下,以便于艾灸后的热量迅速渗透,达到事半功倍的效果。
最后贴中药贴:膈腧穴,命门穴。
建议在中药师的指导下进行,千万不要自作主张。
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