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声音简介
《李可学术思想探讨》
案例分析1:患者女,40岁。冬至当日初诊,患口腔溃疡、外阴溃疡6年。发作多在每年冬季,尤以冬至,交节之时一到,立刻发病。经治多年无效。
诊视,见舌红如柿,无苔,口干极而不欲饮。口角内侧,舌边尖部,白色溃疡成片。外阴每发病,先觉外阴辣痛,旋即口舌生疮。头晕如腾云驾雾,面部轰热如潮。按脉沉细,双膝独冷。其症发病甚急,说来就来,一二分钟即令人不能忍耐。
此症,《金匮》谓之“狐感”,由湿热生虫,蚀于喉为“惑”,蚀于阴为“狐”。
治以清湿热而杀虫。此例病经多年,反复发作,未见湿热积毒征象。从脉证推断,恐系肾阴久亏,阴不敛阳。适逢冬至节令,一阳来复,龙雷之火不仅上燔,且肾与前阴相关,又且下焚。
引火汤3剂:熟地90克,巴戟天、天麦冬各30克,茯苓15克,五味子6克。
药后诸症皆愈。此法并治45岁以上之男人多人,服药1剂,口舌疮即退,服3剂下之溃疡亦了无痕迹。
按白塞氏综合症,李可以年龄为辨认虚实的着眼点。即35岁以下青壮年患者,从湿热化毒论治,方以四妙散合定风丹,加丹皮、紫草、白鲜皮、苦参等,治疗6例,皆获根治;若35岁以上,病旷日持久者,多转为引火汤证,虽不能根治,却见效迅速,可免除一时之苦。
艾灸疗法:
年龄大了的,大多都是肾阴久亏,阴不敛阳。所以发病的人冬至发作,因为阳气开始生发。而且肾与前阴相关,前阴溃烂,需要养肾。
艾灸:太溪穴,涌泉穴,三阴交,京门穴,肾腧穴,命门穴。
艾灸后每个穴位按揉一下,以便于艾灸后热量迅速渗透散开。
年龄不大,发生白塞氏综合征,湿热化毒。所以清理湿热为主:艾灸神阙穴(放点花椒颗粒),腹股沟区域,中脘穴,膻中穴,足三里,三阴交,脾俞穴,胃腧穴,大椎穴。
给手肘窝窝、肩胛骨区域、丰隆穴区域刮痧一下。
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