【音频文字大意】
“深海鱼油，来自大海的馈赠，呵护你的心血管健康。”类似的广告词，不知道大家有没有印象？
注意哦，这里讲的是鱼油，不是鱼肝油（保护眼睛）。相较于国内，欧美发达国家的鱼油市场要火爆的多。因此，很多在国外的朋友经常给国内的亲友带回几瓶，但是到底怎么吃或者说其功效是什么却不是很清楚。门诊上我也经常碰到一些患者跟我谈起这个话题。
那么，鱼油对心血管健康有没有益处呢？
首先，我们先来看一下什么是鱼油。
鱼油取材于深海鱼，是从鱼的脂肪里提炼出的一种物质，本质上还是“油”。不过鱼油里含有一种很特殊的成分（也是最有保健价值的成分）——OMEGA-3。
OMEGA-3是什么呢？是一组多元不饱和脂肪酸，畏惧高温，这种物质在海产品特别是深海鱼中含量较高。关于OMEGA-3的研究始于20世纪70年代，生活在格陵兰岛的爱斯基摩人因为甚少患心脑血管病，而他们又频繁食用深海鱼，因而给了人们启发。
经过无数科学家的研究论证，已经明确了OMEGA-3降低血脂、舒张血管、抗栓和抗炎的功效。具体来说，OMEGA-3能够降低血浆中的甘油三酯、低密度脂蛋白（坏蛋白），增加高密度脂蛋白（好蛋白）。同时，OMEGA-3还能促进中性或酸性胆固醇自粪便排出，抑制肝内脂质及脂蛋白合成等。这也似乎侧面印证了为什么爱斯基摩人不容易患心脑血管病。
由于OMEGA-3的功效显著，于是加拿大政府向25-49岁的本国国民建议每日服用1.5克的OMEGA-3；美国卫生营养部门同意对OMEGA-3的日摄取量增加至3克……我国呢？据相关资料显示，中国人均每日OMEGA-3摄入量还不到50mg！
跟风买鱼油的人这么多，那么每个人都需要补充鱼油吗？高度提纯的鱼油在日本、欧美等地已获准进入处方药市场而成为治疗药物，主要应用于高甘油三酯血症和心梗、心衰二级预防等领域。但是在我国，鱼油仍属于“保健品”行列。因此，无论出于什么考虑，我们都不能将鱼油当成“药品”来治疗疾病。
美国心脏协会（AHA）对于鱼油的应用做了大量的调查研究，并且不断收集证据补充到共识中去。其中最重要的3条是：
①不推荐在普通人群中补充鱼油，目前没有证据表明补充鱼油有预防心血管疾病的作用。
②在既往有冠心病的病人补充鱼油有二级预防效益。
③在心衰合并低射血分数的病人，补充鱼油可以降低9%的死亡率和减少8%的与心血管疾病相关的住院率。
简单地说：如果是健康人，那么鱼油吃不吃皆可。若想通过吃鱼油来避免可能会发生的心血管病，效果微乎其微；已经有冠心病、高血脂、中风、脑溢血和心衰，以及高血压、糖尿病等患者，吃鱼油是不错的选择。
如何选择适合自己的鱼油呢？与低纯度的鱼油相比，高纯度欧米伽-3的含量更高，且成分简单纯粹。《中国成人血脂异常防治指南2007版》中指出，只有OMEGA 3纯度大于85%才能达到临床调脂效果。有人说，只有深海鱼才含有OMEGA-3，所以平时吃不到深海鱼的就应该补充。其实不然，虾米、鱿鱼、小黄鱼和带鱼等常见海产品也都含有一定的OMEGA-3，某种程度上也算是补充了OMEGA-3。不过，因为我国整体每日OMEGA-3摄入量偏低，所以在医师或营养师的指导下服用质量有保证的鱼油产品也是值得考虑的。
最后注意一点：普通人服用鱼油时最好与食物一起，以避免对胃肠的刺激；对于特殊的人群一定要结合个人情况，在医生的建议下，决定是否服用。
本期总结：
好了，各位喜马的听众，今天我们了解了什么是鱼油，以及我们如何理性地看待和补充鱼油。
过犹不及，物极必反。无论鱼油是作为营养品还是药品，都必须承认其具有多重作用：适量摄入有益健康，过量则有害健康，剂量不足则达不到效果。
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主讲人——汪芳
北京医院心内科主任医师
临床试验研究中心副主任
超声心动图室主任
博士生导师
2017年医疗电影《你若安好》医学顾问
“敬佑生命， 2017荣耀医者”科普影响力获得者
第九届中国健康总评榜“年度健康科普先锋”
2016—2017年搜狐健康“自媒体医生领袖”
第十一届中国健康传播大使
社会职务
第五届中央保健会诊专家
中国心胸血管麻醉协会精准医疗分会常务委员
中国高血压联盟第四届理事会理事
中华医学会心血管病学分会第八届青年委员
中国老年医学学会心血管病分会第一届委员会委员
中国毒理学会临床毒理专业委员会委员
北京药理学会第二届临床药理专业委员会常务委员
国家食品药品监督管理总局评审专家
北京市上市后药品安全性监测与评价专家
中华医学会科学普及分会科普顾问
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请问有心血管疾病的人能吃鸡蛋黄吗？