乳蛾：扁桃体炎_穴位按摩胜吃中药_免费在线阅读收听下载

乳蛾

中医病名。以咽喉两侧喉核(即腭扁桃体)红肿疼痛，形似乳头，状如蚕蛾为主要症状的喉病。发生于一侧的称单乳蛾，双侧的称双乳蛾。

乳蛾多由外感风热，侵袭于肺，上逆搏结于喉核；或平素过食辛辣炙煿之品，脾胃蕴热，热毒上攻喉核；或温热病后余邪未清，脏腑虚损，虚火上炎等引起。

起病急骤者，多为外邪侵袭，火热邪毒搏结喉核而致。若病久体弱，脏腑虚损，咽喉失养，无力托毒，邪毒久滞喉核而发。

病机
1、外邪侵袭，邪聚喉核
外邪(风热或风寒)侵袭，壅遏肺气，咽喉首当其冲，邪毒结聚喉核，喉核红赤肿起发为本病。
2、邪热传里，毒聚喉核
素体蕴热，外邪未解传入于里，蕴积肺胃，加之过食辛辣、煎炒、醇酒厚味，致肺胃热毒炽盛，上攻喉核发为本病。
3、肺肾阴虚，火灼喉核
病久未愈，邪毒滞留，热盛伤津；阴液暗耗，损及肺肾，阴虚咽喉失养，无力托毒，阴虚虚火上炎，熏灼喉核发为本病。
4、脾胃虚弱，喉核失养
先天禀赋不足，素体虚弱，或饮食失调，脾胃虚弱，气血生化不足，喉核失养，邪毒客于喉核，托毒无力，小儿乃稚阴稚阳之躯，易虚易实，治不及时或治不彻底，则易反复发作。
5、痰瘀互结，瘀阻喉核
乳蛾反复发作，或日久不愈，病久则瘀阻脉络，痰浊凝聚发为本病。若喉核肥大，触之坚硬。

病证鉴别
喉痹与乳蛾均有咽喉红肿疼痛。但喉痹主要病变在咽部，喉核红肿不明显，而乳蛾病主要变在喉核。

治疗原则
本病以“清、消、补”为治疗之大法。发病急骤者，多为实证、热证，宜疏风清热，利咽消肿；泻热解毒，利咽消肿。病程迁延或反复发作者，多为虚证或虚实夹杂证，宜滋养肺肾，清利咽喉；健脾和胃，祛湿利咽；活血化瘀，祛痰利咽。

内治
(一)外邪聚喉核
症状：咽喉干燥、灼热、疼痛，吞咽时加剧。可兼见头痛，发热，微恶风，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，利咽消肿。
方药：疏风清热汤加减。
常用药：荆芥、防风、金银花、连翘、黄芩、赤芍、玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮、牛蒡子、桔梗、甘草。
(二)邪热传里，毒聚喉核
症状：咽痛剧烈，痛连耳窍、耳根，吞咽困难，呼吸不利，面赤气粗，口气热臭喷人。高热神烦，口渴引饮，咳嗽痰黄稠，腹胀，大便燥结，小便短赤。舌质红，苔黄厚，脉洪大而数。
治法：泻热解毒，利咽消肿。
方药：清咽利膈汤加减。
常用药：荆芥、防风、薄荷、金银花、连翘、栀子、黄芩、黄连、桔梗、牛蒡子、玄参、甘草。
(三)肺肾阴虚，火灼喉核
症状：咽部干燥灼热，异物感、疼痛不盛，开合不利，午后症状加重。或可兼见唇赤颧红，潮热盗汗，手足心热，失眠多梦，耳鸣眼花，腰膝酸软。舌质干红少苔，脉细数。
治法：滋养肺肾，清利咽喉。
方药：百合固金汤加减。
常用药：百合、生地、熟地、麦冬、玄参、当归、芍药、贝母、桔梗、甘草。
(四)肺胃虚弱，喉核失养
症状：咽部不适，异物感，咽干不欲饮、口淡、纳呆、咽痒，咳嗽痰白。可兼见脘腹痞闷，恶心吐呕，少气懒言，四肢倦怠，形体消瘦，大便溏清，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。小儿可伴见鼾眠、吞咽不利、纳呆、反复发作头昏痛、发育迟缓等。
治法：健脾和胃，祛湿利咽。
方药：六君子汤加减。
常用药：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏。
(五)痰瘀互结，瘀阻喉核
症状：咽干不适，咽部异物感，吞咽不利，或咽部刺痛，痰涎黏稠量多，不易咯出，喉核肿痛反复发作，迁延不愈。舌质暗有瘀点，苔白腻，脉细涩。
治法：活血化瘀，祛痰利咽。
方药：会厌逐瘀汤合二陈汤加减。
常用药：桃仁、红花、当归、赤芍、生地、柴胡、枳壳、桔梗、甘草、玄参、半夏、陈皮、茯苓、甘草。

外治
1、含漱：用金银花、甘草、桔梗适量，或荆芥、菊花适量煎水含漱，每日数次。
2、吹药：可选用清热解毒、利咽消肿的中药粉剂吹入患处，每日数次。
3、含服：可用清热解毒利咽中药含片或丸剂含服。
4、雾化吸入：用清热解毒利咽的中草药煎水，雾化吸入，每日1-2次。

针灸疗法
1、体针
实热证，选合谷、内庭、曲池，配天突、少泽、鱼际，每次2-4穴，泻法，每日1-2次。虚证，选太溪、鱼际、三阴交、足三里，平补平泻，留针20-30分钟，每日1次。
2、刺血法
喉核红肿疼痛、高热者，可点刺扁桃体、耳尖等耳穴或耳背静脉放血，亦可点刺少商或商阳放血，每穴放血数滴，每日1次，以泻热消肿。

乳蛾：扁桃体炎

乳蛾：扁桃体炎

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