消瘰丸：结节、瘿瘤、痰核、癥瘕

2020-05-21 10:45:2913:15 5132

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结节和肿瘤：瘰疬丸

针对结节、肿瘤，常用的一个方子：消瘰丸。源自于清代《医学心语》。这里只有三味药：牡蛎，玄参，贝母。

牡蛎：味咸，能软坚散结，治疗因痰火互结引起的痰核、瘰疬、瘿瘤，也能治疗因血瘀气滞引起的癥瘕痞块。

玄参：泻火解毒，软坚散结，能治疗痰火热结所导致的肿结包块。

贝母：分为川贝、浙贝。此方中所用的是浙贝母。
浙贝母：苦泻，清热解毒，化痰散结，消痈，治疗痰火郁结所导致的瘰疬、痰核、瘿瘤，效果不错。
川贝和浙贝的区别：
川贝兼有甘味，性偏于润，适用于肺热慢咳、虚劳咳嗽。
浙贝味苦，性偏于泄，适用于风热犯肺或痰热郁肺咳嗽。
如果用于清热散结，浙贝优于川贝。

本方中所治疗的瘰疬，是由于肝肾阴亏，肝火郁结，灼津为痰所造成的。

这个方子中，玄参起到清热、滋阴、凉血散结的作用。
牡蛎起到软坚散结的作用。
贝母起到清热化痰的作用。

三药合用，可以使津液恢复，邪热祛除。痰化结散，能使瘰疬自消。也可以适用于痰核、瘿瘤属于痰火结聚的人，也就是我们常说的：肿瘤、结节一类的疾病。

后来，张锡纯在《医学衷中参西录》中也有一个消瘰丸。他的消瘰丸是在原方基础上加了：黄芪、三棱、莪术、血竭、乳香、没药、龙胆草等。他这个方子，重用牡蛎以消痰软坚。牡蛎在一般的方子中为治疗瘰疬的主药。这个方子考虑到脾胃比较虚弱，一旦久服有碍于脾胃的消化，所以用黄芪、三棱、莪术以开胃健脾，使脾胃强壮。脾胃强壮以后，自然能够增强运化能力，直达病所。

瘰疬，痰核的证因在于肝胆。三棱、莪术擅长解肝胆之郁，因为三棱、莪术能破血行气，散瘀消癥。方中又佐以血竭、乳香、没药，用来通气活血，使气血运行通畅，瘰疬就更加容易消散。又考虑到少阳之火太盛，于是又加入了龙胆草泄肝胆之火。
整个方子组合，能够起到消散不伤正，化瘀而不留瘀的作用。

我本人一般所用的方子：牡蛎、玄参、浙贝的基础上加入了夏枯草来清肝火，散瘀结，再加入鳖甲用来软坚散结。这五味药合在一起，常用于各种结节、肿瘤，每每都能够起到非常满意的效果。