读天书说人话,换个角度聊热点。
前面连续讲了几天新冠疫苗,看起来能用上要等到年底甚至春节了。回过头来,我们看看药品的研发进展。
抗病毒领域瑞德西韦为首,对轻症稍有效果,重症无力。地塞米松等激素,重症可用,轻症意义有限。这和大家期望中药到病除的效果相去甚远。非要说疗效比较刚硬的,现在看来还是单克隆抗体。
抗体大家都听过,新冠康复患者血浆里本来也有抗体,不过含量不高,分离很繁琐,还有其他感染风险等等。
所谓单克隆,就是在体外,借助其他细胞工程手段,把这段儿专门针对新冠的抗体序列植入进去,进行表达,生产出来的是一样一样的抗体,所以叫克隆。这样操作,才能够使得抗体疗法稳定可靠,达到成为常规用药的可能。
单克隆抗体在体内抗击新冠的原理我们用不准确的类比说一下。
假设人细胞是个锁,表面ACE2受体就是个钥匙孔,新冠病毒的S蛋白就是钥匙,只有钥匙和锁能搭配上才能开锁(也就是入侵细胞)。所谓单克隆抗体可以想象成橡皮泥,要不然就堵死锁孔,要不然就裹住钥匙,以此来阻断病毒进入细胞。
抗体技术的产业化技术已经很成熟了,全球每年已经上市的抗体药物中,大部分是用来治疗癌症和自免疫疾病的,价格是真的贵,在美国一年治疗费用从一万五千到二十万美金不等。在价格这一点上,单克隆抗体和传染病市场是很难匹配的。但是如今大敌当前,既然便宜的办法做不出来,贵也没办法了。
截至8月20日,据不完全统计,全球已经在研发的新冠抗体疗法已经有70多种,其中19种进入到了临床试验阶段。鉴于这些抗体结构设计就来自康复者本身,所以安全性相对较好,现在要比拼的就是剂量和效率了。
引文:
1.Expandingaccess to monoclonal antibody-based products: a global call to action https://wellcome.ac.uk/reports/expanding-access-monoclonal-antibodies
2.Clinicaltrials of monoclonal antibodies to prevent COVID-19 now enrolling https://www.nih.gov/news-events/news-releases/clinical-trials-monoclonal-antibodies-prevent-covid-19-now-enrolling
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