台湾大学生自杀率攀升，如何拯救这些孩子们？ 书目疗法之介绍

台湾大学生自杀率攀升，如何拯救这些孩子们？

—书目疗法之介绍

一、   台湾大学生的心理情况

11月中旬的台湾，传来令人痛心与忧伤的消息。

截至11月17日为止，全台湾大专学生自杀人数已达78人，其中好几位是台湾大学的在学学生。台湾社会的成年人纷纷在反思：“如何接住这群坠落的孩子们？”据了解，大学中，学生心理辅导中心可能是最能接住孩子的地方，台湾教育部辅导学生法规定，大学心辅中心的师生比为1比1200。根据统计，台大心辅中心2019年个别晤谈首度突破1万件，达1万1390件。台湾大学可能拥有全台湾规模最大的心理治疗机构，台大心辅中心主任（也是台大医院精神医学部心身医学科主任）廖士程分享，“台大近年来的专任心理辅导老师增加了178%，由原来的9位专任，大幅增加到25位专任，另外还有21位的兼任老师，并且明年将可能再增加六位兼任老师，但是似乎仍无法满足学生的申请需求。 目前也在协商兼任的辅导老师， 部分开放夜间的电话联络辅导专线，这样更能顾及不同时段学生紧急的需求。”

台大也希望透过导生制、增加师生平常的互动和关心，提供更即时的协助。心辅中心主任廖士程也特别向与会的主管教师们说明学生需要高度关切的十大面向，“包括学生有睡眠障碍并减少与他人互动、将心爱的东西送予他人、注意力不集中而精神恍惚、请假次数增多或缺席又不请假等等；这些都是警讯，老师们在平常与学生互动的当中，或许就可以察觉而及时采取关怀行动。”

但实际落实上可能会有困难。有担任导师的教授表示，在一年仅有两次的导生宴中很难提前侦测到学生的心理状态。更何况导师们并不具备心理谘商专业，担任导师的詹魁元说“偶而吃饭聊聊， 我们可能看得出来学生心情低落或高亢，但看不出那是个性还是生病了，更何况，那些有状况的同学根本不会出席，他就是要离群索居，你找也找不到。”

尽管学校的学务处会提醒各位导师，要特别关注那些长期就医的学生，教务处也会将学生的学业和就医纪录做交叉比对，“但大学生和中小学不同，基于尊重人权，除非学生本人同意，心辅中心不能主动接触同学，导师也不能提供名单给心辅中心”。

二、大专生有自杀意图并付诸行动的人数成长

时代环境变化剧烈，学生所受到的压力也急遽增加，近三年来学生族群的自杀率亦有上升迹象。根据台湾教育部学生事务及特殊教育司统计，从2009年到2017年，大专院校自杀致死的人数从52人降到47人，2019年却升高到59人。有自杀意图并付诸行动的人数成长得更快，从前一年不到800人，到2019年爬升到1350人，救援的速度愈来愈跟不上那看不见的拉力。

台湾卫生福利部心理及口腔健康司长谌立中对杂志《亲子天下》表示，除了将和教育部紧密合作、增加校园内心理辅导资源外，他也指出， 辅导系统再怎么完善，都未必能及时触及到每一个学生，“ 防治最重要的根本，还是在于人与人之间持续的关心”才有可能接住每一个即将坠落的生命。

他也提醒家长，高学历学生族群往往也有自我要求高、完美主义的特征，这也为他们的身心带来巨大压力，“所以不要觉得他们以前可以撑过来，现在也可以。”

台大的心辅主任廖士程也强调“发展与维持一种治疗关系，是降低自杀风险的核心”，他鼓励学校里的每位师生都发挥守门人的概念，人人有责、网网相连。

三、运用书目疗法 从阅读中抚慰心灵

阅读能抚慰心灵的概念自古以来即存在

台大图书资讯学系陈书梅教授表示，有一种以阅读做为情绪疗愈与增进心理健康的理念，称为书目疗法（bibliotherapy）或疗愈阅读（healing reading）。自古以来即存在着阅读能抚慰心灵的概念，在国外已行之有年。

为何阅读能够抚慰心灵？ 因为， 太阳底下没有新鲜事，人类有多少文明的历史，就有多少人有着相似的磨难与困境，而前人将之记录下来，或是形诸于文字，或是谱成音乐、歌曲等。在与这些素材互动后，可以了解到自己并非是唯一遭受此磨难者，因而有了共鸣与认同感，进而宣泄了积压于内心的负面情绪，并让心情平静下来，情绪由此得到净化；最终能由素材里角色人物解决问题的方式，领悟到应如何解决自身的情绪困扰。

基于此，陈教授建议在图书馆、心理辅导中心或各系所辟一个角落，放一些疗愈性素材，并布置为温馨疗愈的空间，让学生在困顿无助的时刻，能有一个安顿身心的处所，进而在此能找到愿意陪伴、倾听、同理自己，与自己分享喜怒哀乐的无形重要他人。如此，或许可以接住一个或无数个年轻的生命。事实上，台湾的一些大学图书馆与公共图书馆皆已设立这样的专区，如清华大学图书馆的“心灵驿站”、中正大学的“暖心窝”、台中市立图书馆的“阅读解忧书房”，以及台东鹿野乡立图书馆的“书目疗愈区”等。上述图书馆落实人文关怀精神，也善尽社会责任的作法，值得参考。

什么是书目疗法？

图书医疗法(Bibliotherapy)一词，源自希腊语Biblion（即图书）与Oepatteid（即治疗、复原）之组合。系指使用图书及相关资料于病患之治疗。它是一选择性的活动。在专业人员的引导下，采用计划、指导、控制的阅读方式，借由读者与文献之互动，以减轻其心理或其他方面的问题。

将书籍作为医疗之辅助，其历史已相当久远。最早之纪录出现于13世纪，当时已有医院聘请回教神职人员为病人颂诵〔可兰经〕。早期宗教的力量是图书医疗法的主流，而圣经亦被证实是最具效力者之一。至19世纪图书医疗法被广泛地实施，使用之书籍不再以宗教类为主。

布希(Benjamin Bush)是第一位美国医师以开列书单的方式，为精神失常者治病。至20世纪，此医疗法的发展更为蓬勃，对它的研究则由纯狂热，而朝向艺术、科学等方面探讨。图书医疗法在第一次大战期间，为克劳瑟斯(Samuel McChord Crothers)等人首次正式使用，1961年〔韦氏字典〕(Webster Dictionary)更将其收录为通俗字。 　　

图书医疗法主要运用于精神、情绪失控及社会适应不良者之治疗过程。采用阅读方式来解除这类病患的困扰，其基本理念有4：

(1)转移患者的注意力，将他的精神自不健全的思想、妄想、错觉中溢出；

(2)触动患者的感情，引发其共鸣，经由投射作用，使病患能从书籍中回忆其相似经验，让受阻的心绪得以宣泄；

(3)予患者适当的支持与关怀，在潜移默化中建立自信；

(4)协助患者自我控制，借着阅读的满足与愉悦，使他以积极的态度面对社会，并能有效管理自已的行为。

在图书的选择方面， 应当以病患的需要、生理与心理状况、及治疗的目标为依据。一般而言，历史、传记、旅游、小说及诗歌等是较常被取用之素材。所以，图书医疗法实际上是一种沟通的过程，它是以图书资料作为媒介，以建立完善的沟通模式，培养良好的治疗气氛；使得病患乐于接受。故在这双向的交流中，治疗者与患者间有效人际关系之发展是非常重要的。 在实施上则可采用个别治疗法与团体治疗法，前者着重于个案分析，后者则着重于团体影响力之运用。 应用图书医疗法的机构相当多，包括学校、医院、疗养院、成人教育中心、图书馆、监狱等。图书馆员参与此医疗工作，始于20世纪初期。在与医护、辅导人员密切合作下，馆员主要的责任是收集图书资料、提供读者顾问服务(Readers’ Advisory Service)、策划并执行激励性的活动、观察与记录患者的阅读过程等。随着技术的进步，图书医疗法采用的媒介已涵盖各类型非书资料。而以往独立发展的诗歌医疗法(Poetry Therapy)亦渐与之融合、故交互图书医疗法(Interactive Bibliotnerapy)、诗歌医疗法、图书／诗歌医疗法 (Biblio/Poetry Therapy)等词已被交替使用。

资料来源：

1.     台湾联合报

2.     台湾亲子天下杂志