【中医入门】皮肤不好？古方龙胆泻肝汤啊！

中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

本期节目讲龙胆泻肝汤治好皮肤病，其实龙胆泻肝汤大家并不陌生，这个方子是治疗肝胆经的实火湿热的，比方口苦、咽干、耳聋、耳鸣、小便短赤或者尿路感染，但是清肝胆实火，清下焦湿热，这个主要的治疗方向并不影响治疗肝胆实火上扰所出现的头痛、眼睛发红、妇科的湿热带下、顽固性头疼、一部分的高血压，甚至是急性的虹膜睫状体炎，我见过一些急性的结膜炎、鼻炎，它们同样适用于龙胆泻肝汤。大家不要把这个方子的治疗方向往下边想，不一定是肝胆实火，湿热下注。虽然它治疗泌尿生殖系的问题，男科妇科的问题，效果确实好，包括尿路感染、盆腔炎。但是肝胆系统的疾病它也能治疗，比方肝炎、胆囊炎等，龙胆泻肝汤的治疗效果也特别好，不过好归好，有一点大家得注意了，因为这个方字里边的药性苦寒的比较多，所以吃完容易伤脾胃，怎么办呢？不要常用，不可多服久服，尤其是有一些胃虚寒的人，包括一些阴虚阳亢的人，这种人在用龙胆泻肝汤的时候，就更要有一些侧重点。

下面讲第一个皮肤病，非常常见的痤疮，也叫青春痘，就是毛囊感染的问题。这位病号是19岁的女孩，她是春天出现了脸部的白丘疹，年轻人爱美，她每次一挤，挤爆了就能看到干酪样的粉状物，当时挤完倒是没有了，但是挤完之后会留疤，因为伤到了真皮层。她挤了几天感觉不对劲儿，于是找到我了，我看到她脸上有红色的和白色疹子，表面是高于皮肤的，还带着白泡。一按脉，脉是弦数脉，她说自己口苦，嗓子干，小便颜色深，小便量不多。好了，这就能确定了，她是肝胆湿热。她已经是郁阻脾机，导致阳明胃经宣发失司，正好用龙胆泻肝汤来清利肝胆肾的湿热。

方子如下：

龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，生地15克，车前子10g、泽泻10g、荆芥穗10g、苦参10g、通草10g、当归10g、甘草5g。

这方还真不能少开，少开看不到效果，所以我给她开了15付药。她把15付药喝完之后，她就好了。但是我跟她讲，我说这个病大概率会卷土重来，所以这个药肯定还得喝，因为青春期不可能这么短，再一个熬夜焦虑紧张，因为马上就要考大学了，心情肯定着急，有的时候嘴里没味，上火了，吃点辣吃点甜食，都会使青春痘痤疮卷土重来。那么既然这个方法有效，还不如先忙着高考的事，等忙完了，有大把的时间吃药，好好的调理。

前段时间也有一位母亲在我个人微信上咨询这个事，她给我拍了一堆图片，家里的儿子也是上高三了，马上就要高考。她儿子也是脸上的青春痘特别多，所以这位母亲就问我怎么办，当时我给他辩证开的方子跟刚刚的小姑娘的方子不太一样，因为每个人的情况不一样。他也是喝了五付药，看到效果特别好就想继续喝，我当时说的也是等高考结束再喝吧，毕竟时间精力会更充足一点，因为治病得有轻重缓急。

下面再说一个病是湿疹，一说湿疹的事，我觉得现代人得这个病挺多的，这是一个35岁的男性患者，他患有双下肢慢性湿疹四五年了，怎么治也治不好，他是一犯病双下肢就痒，一挠就出水了。他找到我的时候，我一看他的小腿，就是胫骨这片都已经烂的不像样了，一伸舌头，舌头是红的，舌苔有点微黄，脉是弦数脉，他的情况特别好确诊，就是肝经湿热下注，那么就用龙胆泻肝汤，做点小调整：龙胆草10g，栀子10g，柴胡10g，生地15g，泽泻10g，通草10g，当归10g，苍术15g，地肤子30g，苦参10g。开了10付药，同时还得外用，弄点青黛打成粉，就是青黛散，然后用上好的香油调青黛粉，调好后往流脓淌水的创面涂抹。不过我得说清楚，这个东西沾染着被褥、衣服的话就洗不掉了，大家得做好心理准备。他把10付药喝完，也用了10天的青黛散，然后看到创面愈合了，也不痒了。

虽然湿疹难治，但是也得看方法，这回治好了，不代表之后不再犯。因为湿疹它是特别缠手的一个病，引起湿疹的原因太多了，有时候吃点鱼虾蟹，吃点牛羊肉，或者遇到点花粉，这些情况都容易导致湿疹复发，再一个有时候太阳晒着也不行，有时候空气干了也不行，用肥皂洗个手也不行，包括你的肠胃状态不好的时候，情绪不好的，这些都有可能导致犯病，反正湿疹的原因太多了，湿疹这个事不分季节，一年四季都有能发生，不管男女老幼，也不管什么时候，它说来就来了。但是一般来讲，这个病治不好的话就是反反复复，所以得引起重视。

湿疹的特点是多样性、对称型，痒的受不了，治不明白就会造成反反复复，治湿疹切记不能只用外用药，虽然当时用上是痛快了，但是以后的麻烦事可就多了，所以在湿疹的治疗上，外用药只是一方面，还得把精力放在口服药上，尤其中药相对还是安全一点。

再讲一个痱子的事，也叫汗疹，你可以把这两个划等号。因为痱子就是出汗了，出汗之后毛孔堵塞发炎了，可以引起脓痱，也叫汗疹，也叫热疹。这个病的发病位置在皮肤褶皱处，比如脖子、肘窝、腘窝，小孩就不一定了，小孩可能头上脸上都能长。痱子刚长的时候好治，洗个澡洗干净点也就好了，怕的就是没对痱子引起重视，那么它就会有脓疱，这时候就就麻烦了，这时候就符合我说的汗疹了。那么汗疹在治疗上，其实还是中药极有优势。

接下来用病例说话，有一个小病号，13岁的女孩，她在去年夏天脸上长痱子了，一看就脓肺，孩子说嘴里苦，一看是舌红苔白，还有点发黄，怎么回事儿？肝经湿热郁阻脾胃，胃经湿热又跟风邪相搏，所以发病了，其实还有一个是原因洗脸洗澡不太勤，有时候洗的不太彻底，所以就引起了痱子。那么就用龙胆泻肝汤清肝经湿热，然后用二妙散燥湿运脾，所以方子如下：

龙胆草10克，栀子10克，柴胡10克，当归15克，黄芩10克，泽泻10克，通草10克，苍术10克，黄柏10克，地肤子30、蝉衣10g。当时开了5付药，5付药喝完病就好了，脸上特别光滑，恢复的非常好。我叮嘱她得好好洗脸，得洗澡，夏天出汗最好是每天洗澡，尤其用人参皂或者西洋参皂去洗油腻的脸，真的特别好。有青春痘有痤疮的孩子也不要乱用化妆品和肥皂，可以试试用人参皂，西洋参皂洗脸，这两个都特别好。

好了，这是今天讲的一些常见的皮肤问题，有春天的，也有夏天的。好了，多的不说了，大家想听什么想问什么，可以在公众号留言，也可以在公众号里找到我个人的微信。如果大家想用西洋参皂或者人参皂，那么可以在光明远官方旗舰店内找到。