痰飲咳嗽病脈証並治第十二_《傷寒杂病论》合訂本張仲景_免费在线阅读收听下载

痰飲咳嗽病脈證並治第十二
問曰：伕飲有四，何謂也？師曰：有痰飲、有懸飲、有溢飲、有支飲。問曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。水在心，心下堅築，短氣，惡水不欲飲。水在肺，吐涎沫，欲飲水。水在脾，少氣身重。水在肝，脅下支滿，嚏而痛。水在腎，心下悸。伕心下有留飲，其人背寒冷如手大。留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則輒已。胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢曆節痛。脈沉者，有留飲。膈上病痰，滿喘咳吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身劇，必有伏飲。伕病人飲水多，必暴喘滿；凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。脈雙弦者，寒也，皆大下後善虛；脈偏弦者，飲也。肺飲不弦，但苦喘，短氣。支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。病痰飲者，當以溫藥和之。心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之。苓桂術甘湯方茯苓四兩　桂枝三兩　白術三兩　甘草二兩上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便則利。伕短氣，有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之；腎氣丸亦主之。病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。甘遂半夏湯方甘遂（大者）三枚　半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓）　芍藥五枚　甘草（如指大）一枚（炙）上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和藥汁煎取八合，頓服之。脈浮而細滑，傷飲。脈弦數，有寒飲，冬夏難治。脈沉而弦者，懸飲內痛。病懸飲者，十棗湯主之。十棗湯方芫花（熬）　甘遂　大戟各等分上三味，搗篩，以水一升五合，先煮肥大棗十枚，取九合，去滓，內藥末。強人服一錢匕，羸人服半錢，平旦溫服之；不下者，明日更加半錢，得快下後，糜粥自養。病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之；小青龍湯亦主之。大青龍湯方麻黃六兩（去節）　桂枝二兩（去皮）　甘草二兩（炙）　杏仁四十個（去皮尖）　生薑三兩（切）　大棗十二枚　石膏如雞子大（碎）上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗。汗多者，溫粉粉之。小青龍湯方麻黃三兩（去節）　芍藥三兩　五味子半升　幹薑三兩　甘草三兩（炙）細辛三兩　桂枝三兩（去皮）　半夏半升（洗）上八味，以水一鬥，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈；實者三日複發，複與不愈者，宜木防己去石膏加茯苓芒硝湯主之。木防己湯方木防己三兩　石膏十二枚（雞子大）　桂枝二兩　人參四兩上四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。木防己去石膏加茯苓芒硝湯方木防己二兩　桂枝二兩　人參四兩　芒硝三合　茯苓四兩上五味，以水六升，煮取二升，去滓，內芒硝，再微煎，分溫再服，微利則愈。心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。澤瀉湯方澤瀉五兩　白術二兩上二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。厚樸大黃湯方厚樸一尺　大黃六兩　枳實四枚上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。嘔家本渴，渴者為欲解。今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。小半夏湯方半夏一升　生薑半斤上二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。己椒藶黃丸方防己　椒目　葶藶（熬）　大黃各一兩上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三服，稍增，口中有津液。渴者，加芒硝半兩。卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。小半夏加茯苓湯方半夏一升　生薑半斤　茯苓三兩上三味，以水七升，煮取一升五合，分溫再服。假令瘦人，臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。五苓散方澤瀉一兩一分　豬苓三分（去皮）　茯苓三分　白術三分　桂枝二分（去皮）上五味，為末，白飲服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。附方《外台》茯苓飲　治心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿不能食，消痰氣，令能食。茯苓　人參　白術各三兩　枳實二兩　橘皮二兩半　生薑四兩上六味，水六升，煮取一升八合，分溫三服，如人行八九裏，進之。咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之。伕有支飲家，咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。久咳數歲，其脈弱者，可治；實大數者，死。其脈虛者，必苦冒，其人本有支飲在胸中故也，治屬飲家。咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸嚥，手足痹，其面翕熱如醉狀，因複下流陰股，小便難，時複冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。桂苓五味甘草湯方茯苓四兩　桂枝四兩（去皮）　甘草三兩（炙）　五味子半升上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯，去桂加幹薑、細辛，以治其咳滿。苓甘五味薑辛湯方茯苓四兩　甘草三兩　幹薑三兩　細辛三兩　五味子半升上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。咳滿即止，而更複渴，沖氣複發者，以細辛幹薑為熱藥也，服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者複內半夏，以去其水。桂苓五味甘草去桂加薑辛夏湯方茯苓四兩　甘草二兩　細辛二兩　幹薑二兩　五味子半夏各半升上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應內麻黃，以其人遂痹，故不內之。若逆而內之者，必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃發其陽故也。苓甘五味加薑辛半夏杏仁湯方茯苓四兩　甘草三兩　五味子半升　幹薑三兩　細辛三兩　半夏半升杏仁半升（去皮尖）上七味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。若面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，加大黃以利之。苓甘五味加薑辛半杏大黃湯方茯苓四兩　甘草三兩　五味子半升　幹薑三兩　細辛三兩　半夏半升杏仁半升　大黃三兩上八味，以水一鬥，煮取三升，去滓，溫服半升，日三服。先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏加茯苓湯主之。

痰飲咳嗽病脈証並治第十二

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