大家好，我是儿科副主任医师秦艳。
最近看到一则新闻：一名4岁男童患中耳炎，输液一周没有好转，却出现了面瘫。
虽然这种情况并不多见，但还是想提醒各种家长，如果中耳炎不及时治疗，可能会因为鼓膜穿孔，导致孩子耳朵反复流脓、听力下降，甚至致聋、面瘫。
那么，今天我们就来说说，中耳炎都有哪些症状？家长应该如何预防和早期发现？
中耳炎尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童，临床常表现为耳区胀痛、耳内闷胀感或堵塞感、听力下降及耳鸣。如果孩子特别小还不会用言语表达耳朵疼痛，可能会出现躁动不安及频频拉耳朵等行为。可伴有发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状，一旦鼓膜穿孔，可见脓液从耳中流出，此时肿胀的症状反而减轻。中耳炎常发生于感冒、扁桃体炎、急性传染病时，或不知不觉中发生。急性化脓性中耳炎如果急性期未及时治疗或治疗不当，一旦转变为慢性中耳炎，不仅会导致孩子听力下降，甚至会出现致聋、面瘫等严重的并发症。
中耳炎为什么多见于儿童？
1.小儿咽鼓管发育特点
正常人鼻咽部和耳朵是相通的，从鼻咽部到中耳之间的这条通道叫咽鼓管，小儿的咽鼓管比较短、宽且直，呈水平位，病原体及分泌物很容易经过咽鼓管进入中耳引起急性炎症。
呼吸道及鼻咽部疾病比如感冒、鼻炎、咽炎等，而某些传染病如麻疹、猩红热、流感等常常会引起鼻咽部的分泌物增多，当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。
2.婴儿喂奶不当。如婴儿平躺着吃奶，水或奶会向鼻咽方向流入，有导致中耳炎的危险。所以，给宝宝喂奶时，要将他的头抬高一些。
3.给小儿掏挖耳朵，不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜导致了感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。
4.败血症。少数中耳炎是由于败血症引起的，常见的病菌是金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和肺炎双球菌等。
5.儿童长期暴露在有烟环境里，烟草中的有害物质会刺激鼻腔通道和中耳黏膜，会增加中耳炎患病风险。
6.治疗中断。通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到缓解甚至消失，这时不要根据自己的判断就认为宝宝已经好了，停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈，甚至转为慢性的原因之一。
因此预防宝宝中耳炎，家长们要做到：
1、不要随便掏耳朵
耳屎有保护耳朵和鼓膜不受伤害的作用。一般来说，耳屎可通过咀嚼和吞咽的动作排出。但因孩子的耳道比较狭窄，所以经常有耳屎积存在耳道当中。
这种情况建议家长带宝宝就医，由医生为宝宝清理。千万不要擅自用坚硬的挖耳勺给宝宝掏耳朵，以免引起耳外伤。
2、不要用力擤鼻涕。
不能两侧鼻孔都捏住用力擤，以免涕液后窜，进入咽鼓管。应该手指按住一侧鼻孔，稍微用力擤出对侧鼻孔的鼻涕，用相同的方法擤另一侧。
3、不要让孩子长期暴露在有烟环境里
爱吸烟的爸爸们，为了孩子的健康，要尽量忍住烟瘾或者戒烟！
4. 儿童急性中耳炎常见的3种致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉杆菌。因此，接种肺炎球菌结合疫苗、B 型流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗，可以有效减少上呼吸道感染的发生率。
中耳炎如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收，则会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降，治疗非常困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间，如果因听力困难造成语言学习障碍，就如同关上了孩子认识和感知世界的一扇窗户，严重影响孩子的心智发育。中耳炎有很多种类型，是在冬春季节比较常见的耳部疾病之一。家长一定要及早察觉孩子的行为，发现异常及早带孩子到耳鼻喉医院治疗。
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