大家好,我是儿科副主任医师秦艳。
男孩的睾丸是个很神奇的器官,这个“蛋蛋”似乎有意识,身体热的时候蛋蛋是放松下垂状态,如果它觉得太冷或者受到惊吓,会发生提睾反射,回缩起来。
除此之外,有的蛋蛋还会莫名消失,如果它不来,能藏在哪里?藏在肚子里。这就是我们今天要说的一种情况——隐睾。
正常情况下,胎儿睾丸开始在腹部深处发育。妊娠32至36周时,两侧睾丸开始从腹部逐渐通过腹股沟的管状通道下降到阴囊中。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。如果男孩某一个或者两个睾丸下降过程停止或延迟了,蛋蛋降不到阴囊位置,这就是隐睾。
隐睾是指睾丸位置发育异常,无法下降至正常阴囊位置,而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处的现象,包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。
诱发这种疾病的因素有很多,比如胎儿在生长发育过程中,母体缺乏促性腺激素,这样就会影响到睾酮的生成,缺乏睾丸下降的动力,孩子出生之后就会出现隐睾症。
所有男生出生后均应检查睾丸发育情况,并记录下来。方法很简单,轻轻触碰一下孩子的阴囊两侧,感受里面是否有2个“球”。或者是看阴囊是否干瘪,过小。隐睾症可能发生在一侧或两侧,如果摸不到“球”,就顺着腹股沟往上轻轻按压寻找。有90%的隐睾发现藏在腹股沟管中。做彩超检查可以确诊隐睾。
隐睾会给男性带来哪些危害呢?隐睾如果不积极处理会带来很多问题,最严重的可能会导致睾丸癌。
1、生育问题。
睾丸需要比正常体温低2-3度的环境才能形成精子,所以才会进化到体外(阴囊里)呆着。降不到阴囊里的睾丸,肚子里较高的温度可能会影响睾丸的发育及其将来制造精子的能力。隐睾如未早期治疗,成年后其生精能力低下,可发生男性不育。
2.睾丸损伤:隐睾多位于腹股沟管内,而腹股沟管后壁较坚硬无弹性,易受到挤压,碰撞等创伤。
3、睾丸癌
发育不良和受伤后的隐睾更易恶变。隐睾男性患睾丸癌的风险要比普通男孩高25-30倍。
4、睾丸扭转
由于隐睾的睾丸和引带之间可能存在发育异常,易发生扭转,就会出现阴囊疼痛、肿胀的现象。扭转后如不及时发现和治疗,可致睾丸坏死。
5、腹股沟疝。
隐睾的孩子,腹部和腹股沟管之间的开口太松,则一部分肠会推入腹股沟,隐睾宝宝会出现腹股沟疝。
6、精神和心理影响:由于阴囊空虚,睾丸的位置和大小异常,可使隐睾患儿产生自卑心理,对不育的忧虑会引起精神上的痛苦。
隐睾有这样大的危害,当然要及早采取合适的方法治疗。外科手术是治疗隐睾的最佳方法,对确诊隐睾患儿的治疗应在出生后6~12个月,最晚不宜超过2岁。
总之,隐睾是一种天生缺陷,一出生就能发现,而且并不罕见。所有男生出生后均应检查睾丸发育情况,并记录下来。有隐睾的要定期随访,对确诊隐睾患儿的手术治疗应在出生后6~12个月,最晚不宜超过2岁。
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