8.壹.7.连花清瘟颗粒15—16页_《100首中成药临床巧用与解说》_免费在线阅读收听下载

连花清瘟胶囊拓展学习
罗大伦解读连花清瘟
麻杏石甘汤：
麻黄——散外寒，宣肺解表；
炒苦杏仁——宣肺止咳，降肺气；
生石膏——退热；
甘草——和中。
麻杏石甘汤专用于治疗外感引起的外寒里热。

连花清瘟颗粒在麻杏石甘汤基础上加入了这些药材：
连翘、金银花——清热解毒；
板蓝根、贯众、鱼腥草——清热解毒；
广藿香——行气；
大黄——清热邪；
红景天——扶正气。
总体思路：散外寒、清理热。

如果大家错过了流感初起阶段，导致外邪进入体内，该怎么处理呢？
此时，多数情况，是我们通常说的“外寒里热”的情况，老百姓俗称为“寒包火”。
连花清瘟胶囊的主要作用，是清瘟解毒，宣肺泄热。主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，具体的症状是：

发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。

这个方子里面的成分是：

连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷、甘草。

那么，这个方子有什么奥秘呢？

首先，这是一个中医著名的方子：麻杏石甘汤的加味方，这么一来，它的来头就大了。

为什么这么说呢？因为，这个麻杏石甘汤，是张仲景在《伤寒论》里面出的方子，是一个非常重要的方子，专门治疗风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺的喘症。《伤寒论》原文说：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”因为肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，喘逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴喜饮，脉滑而数。

这个时候，应该赶快开肺气，清泄肺热，热清气平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君，一方面麻黄可以散外寒，同时可以宣肺而泄邪热，就是打开窗户，是“火郁发之”之义。同时，配伍辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，用于清除里热。杏仁降肺气，是为佐药，助麻黄、石膏清肺平喘。炙甘草和中。

当年，这个方子是用来治疗外邪导致的热壅于肺的喘症的，但是后世越应用越广泛，现在多用于治疗各种肺内感染，效果卓著，现在很多情况下，我们还会直接开出这个方子，只要对症，也会起到立竿见影的作用的。

而且，我认为最重要的是，这个方子开拓了一个非常大的思路，就是一个方子里面，用一路兵马去散外寒，另外一路兵马去清里热，这样双管齐下的思路。我觉得现在绝大多数的治疗感冒的中成药，用的都是这个思路。

这个思路的意义非常重大，它使得我们对外寒里热的症状，有了特别有效的方法来治疗。所以，后世的医家在这个思路的基础上，根据寒热的轻重来权衡，或者散寒的力量大，清热的力量小点，比如我们经常用的同仁堂的感冒清热颗粒；或者散寒的力量小点，但是清热的力量大点，比如今天介绍的连花清瘟胶囊。

在开方子的时候，这个思路也是广为应用，比如民国张锡纯就把石膏的量加大，为麻黄的十倍，然后来治疗温病，而且张锡纯认为此方就是治疗温病的。

所以我说这个思路是开了一大法门，我们再来看今天介绍的连花清瘟胶囊，就是在这个麻杏石甘汤的基础上，加了连翘、金银花清热解毒，所以此方叫连花清瘟胶囊，用的是连花，不是莲花，就是连翘、金银花各取一个字，然后，还有板蓝根、绵马贯众、鱼腥草来清热解毒，配合治疗，其中薄荷可以透发邪气。

然后，配合大黄来泄热，因为在热毒壅盛的时候，容易热结肠道，导致大便不畅，此时用大黄通便，可以清除热邪，这叫急下存阴，也叫釜底抽薪法。同时，方子里面配合藿香，是为了芳香行气，宣畅气机，振奋脾胃之气，清除污秽之气。这个方子里面最后，还配合了一味药叫红景天，这是扶正气的药物，我们知道如果您要去西藏旅游，一般朋友都会建议您之前喝点红景天口服液，为的是增强心肺功能，提升正气。但是这个红景天不但扶正，还有活血通络的作用，所以配合在方子里，不但扶正，还可以疏通肺络，有助于清除邪气。

这样大家看，这个方子就比较全面的，如果在外寒里热的最初阶段，外寒比较重，里热刚刚有一点的时候，大家可以用感冒清热颗粒，里面散寒的药物多。可是，稍微时机一错过，开始发烧了，咽喉肿痛了，痰黄了，鼻涕黄了，此时，热重寒轻，我们就可以用连花清瘟胶囊了。

附：连花清瘟冲剂医案
2021.5.16
陈某女 30多岁
昨晚电话表述：鼻塞咽痛难忍咳嗽震背痰黄自觉气管憋闷胸闷痛音哑，大便不爽而臭有排不净感，小便不利色黄，已是傍晚，来诊不便，家中备有内含麻杏石甘汤的成药连花清瘟嘱可先服用。
次日晨述早大便量多有排净感，咽疼已有好转，喑哑消失，其他变化不大。（建议继续服用，但病人坚持要求面诊）
刻下：面红赤现红血丝，舌前三分之一有透明如小米粒样散在乳突，冷汗出微恶寒手热足寒足有汗，素有心悸，心烦易怒，脉结代数而有力。
拟麻杏石甘汤一剂，【药后手足温、小便通利色淡黄、咽痛、面红鼻塞、红血丝、胸痛全部消失，遂一剂而愈】

8.壹.7.连花清瘟颗粒15—16页

8.壹.7.连花清瘟颗粒15—16页

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