声音简介
辩证:
与风、火、痰、瘀为主要原因。
病位在脑,与心、肝、脾、肾关系密切。
中风多在内伤积损的基础上,加上因为情志不畅、劳累过度、饮食不节、外邪侵袭等因素,导致脏腑阴阳失调,气血逆乱,上扰清窍,窍闭神藏等。
病性为本虚标实,上盛下虚。
肝肾阴虚,气血虚弱为导致疾病的本,风、火、痰、瘀为导致疾病的标。
中经络
主症:意识清楚,半身不遂,口角㖞斜,语言不利。
兼见面红耳赤,眩晕头痛,口苦,舌红或绛,苔黄,脉弦有力,为肝阳上亢;
兼见肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔腻,脉弦滑,为风痰阻络;
兼见口黏便秘,舌红,苔黄腻或黑,脉弦滑大,为痰热腑实;
兼见肢体软弱,偏身麻木,面色淡白,气短乏力,舌暗,苔白腻,买细涩,为气虚血瘀;
兼见肢体麻木,手足拘挛,眩晕耳鸣,舌红,苔少,买细数,为阴虚动风。
中脏腑
主症:突然昏仆,不省人事,或者神志恍惚、嗜睡,兼见半身不遂,口角㖞斜。
若见神昏,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉,大小便闭,为闭证;
若昏聩无知,目合口开,四肢瘫软,手撒肢冷,汗多,二便自遗,脉微细欲绝,为脱证。
中风的治法
中经络:疏通经络,醒脑调神。取督脉、手厥阴心包经、足太阴脾经经穴为主。
中脏腑:
闭证——平肝熄风,醒脑开窍。取督脉、手厥阴心包经和十二井穴为主。
脱证——回阳固脱。以任脉经穴为主。
选穴
中经络:水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。
中风病位在脑,督脉入脑络,水沟为督脉要穴,可以醒脑开窍,调神导气;
心主血脉,心藏神,内关穴为心包经络穴,可以调心气、疏通气血;
三阴交为足三阴经交会穴,可以滋补肝肾;
极泉、尺泽、委中,可以疏通肢体经络。
肝阳上亢:配太冲、太溪。
肝肾经脉的原穴,滋水涵木。
内服经方:天麻钩藤味。
风痰阻络:配丰隆、合谷、太冲。
化痰必选丰隆;
合谷配太冲,开四关,治疗抽搐拘挛。
内服经方:真方白丸子。
痰热腑实:配曲池、内庭、丰隆。
丰隆化痰;曲池泄热;内庭为胃经荥穴,清泄阳明之热。
内服经方:桃仁承气汤(内科属中脏腑,非中经络)。
气虚血瘀:配气海、血海、足三里。
补气血,行气血。
内服方剂:补阳还五汤。
阴虚动风:配太溪、风池。
太溪属肾经原穴,滋肾阴;风池祛外风,息内风。
内服方剂:镇肝熄风汤。
根据病变部位辩证
上肢拘挛:配肩髃、曲池、手三里、合谷
下肢拘挛:配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲。
口角㖞斜:配地仓、颊车、合谷、太冲
语言謇涩:配廉泉、通里、哑门
吞咽困难:配廉泉、金津、玉液
病侧肢体屈曲拘挛:
手肘配曲池
手腕配大陵
膝盖配曲泉
脚踝配太溪
足内翻配丘墟透刺照海穴
足外翻配太溪、中封
足下垂配解溪穴
中脏腑
闭证选穴
主穴:水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫。
闭证为肝阳上亢,气血上逆导致,所以取十二井穴点刺出血,并且泻水沟,开窍启闭;
足厥阴肝经循行至巅顶,泻太冲可以降肝经逆气,以平息肝阳;
脾胃为生痰之源,痰浊壅塞,遏制气机,导致气机失宣,取足阳明胃经经络丰隆穴,达到豁痰开窍;
“荥主身热”,取手厥阴心包经荥穴劳宫清心泄热。
脱证选穴
主穴:关元、神阙。
任脉为阴脉之海,关元为任脉与足三阴经交会穴,为三焦元气所出,并联系命门的真阳,为阴中含阳的穴位,取关元穴能回阳救逆。
神阙为真气所系,所以用大艾柱重灸,以回垂绝之阳。
针灸方法
水沟穴向上斜刺,用雀啄法,以眼睛湿润为度;
内关穴用针灸泻法;
三阴交用针灸补法;
刺极泉穴的时候,在原穴位置下1寸的心经上取穴,避开动脉,直刺,用提插泻法,以患者上肢麻胀感和抽动感为度;
尺泽、委中,直刺,用提插法使肢体有抽动感。
十二井穴用三棱针点刺出血;
太冲、丰隆、劳宫用泻法;
神阙用隔盐灸;
关元穴用大艾柱艾灸,直到四肢转温为止。
还可以用电针法,选取上、下肢各一组穴位,才用断续波或疏密波,以肌肉微微颤抖为度。每次电联疗20--30分钟。适用于半身不遂的患者。
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