中风发热,
六、七日不解而烦者,有表里证,
渴欲饮水,水入则吐者,
名曰水逆,五苓散主之。
【注】
中风发热,
六、七日不解而烦者,是有表证也。
渴欲饮水,水入则吐者,是有里证也。
若渴欲饮水,水入即消,
如前条之胃干,少少与饮,
令胃和则愈。
今渴欲饮水,水入不消,
上逆而吐,故名曰水逆。
原其所以吐之之由,
则因邪热入里,与饮相传,
三焦失其蒸化,而不能通调水道,
下输膀胱,以致饮热相格于上,
水无去路于下,故水入则吐,
小便必不利也,
宜五苓散辛甘淡渗之品,
外解内利,多服暖水,
令其汗出尿通,则表里两解矣。
【集注】
方有执曰:中风发热,
必自汗出,六七日不解而烦者,
汗出过多,亡津液,而内燥也。
表以外证未罢言,
里以烦渴属府言。
欲饮水者,燥甚而渴,希救故也。
水入则吐者,伏饮内作,
故外水不得入也。
盖饮亦水也,以水得水,
涌溢而为格拒,所以谓之水逆,
与五苓散两解表里,汗出而愈也。
喻昌曰:伤风证,原有汗,
以其有汗也,延至日久,
不行解肌之法,汗出虽多,
徒伤津液,表终不解,
转增烦渴,邪入于府,
饮水则吐,名曰水逆。
乃热邪挟积饮上逆,
故外水格而不入也。
服五苓,饮热汤,
得汗则表里俱解,
是一举而两得也。
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