声音简介
(一)心理障碍的基本概念。
1.心理障碍是指个体因各种心理生理或社会因素引发的心理功能失调和行为异常现象。“内源性”或“原发性”的心理障碍,称之为心理疾病或精神疾病;而继发于社会心理应激或脑和躯体疾病的心理异常,称为心理障碍。
2.临床上对于心理障碍的诊断,至少需要关注四方面的因素:(1)应激因素,即当事人是否存在足以引起心理异常的生物~心理~社会因素;(2)心理异常的表现形式与内容,即心理异常的具体表现以及是否与应激因素相关;(3)心理异常是否造成当事人精神痛苦或社会功能损害;(4)心理异常的持续时间以及影响因素。
(二)心理障碍的常见类型。
1.焦虑障碍。既往又称神经症,常见的焦虑障碍有:广泛性焦虑障碍,惊恐障碍,强迫症,疑病症,恐惧症,自主神经功能紊乱(自主神经官能症)等。
2.心境障碍。又称情感障碍,常见的类型有:抑郁症,破坏性心境失调障碍,心境恶劣,双向心境障碍等。
3.应激障碍,主要临床类型有:急性应激障碍,创伤后应激障碍,适应障碍。
4.心理生理功能障碍,包括进食障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐),睡眠障碍(失眠症、嗜睡症和发作性睡眠障碍),性功能障碍(性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺失、阴道痉挛、性交疼痛)。
5.人格障碍。常见的类型有:偏执型人格障碍,反社会型人格障碍,冲动性人格障碍,强迫性人格障碍,焦虑性人格障碍,分裂性人格障碍,边缘性人格障碍等。
6.精神病性障碍。自然病程多迁延,成反复加重或恶化,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。常见的有精神分裂症,偏执性精神病,急性短暂精神病性障碍等。
二、心理障碍的评估方法。
(一)初步筛查。1.焦虑状态的“90秒4问题询问法”快速筛查。2.抑郁状态的“90秒4问题询问法”快速筛查。
(二)自我评估。自评量表适用于临床心理咨询或是流行病学调查。1.广泛性焦虑(7项)自评筛查量表(GAD-7)。2.抑郁自评筛查量表(PHQ-9)。
(三)心理健康综合评估,评分采用5级(1~5)评分制,即无、轻度、重度、偏重、严重。 SCL-90评定的时间范围是“最近一周”,该表可在网上查阅。
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