癌症传→一个关于肺癌的故事

2022-07-17 21:48:2104:37 143

声音简介

一个存活于40岁消防设备安装工左肺边缘的正常细胞，在某天清晨一块微小的石棉碎片从设备上吹起，卡在了那个细胞的附近，他的身体对碎片产生了炎症反应，碎片周围的细胞开始疯狂的分裂，一小团原始衍生细胞初显出来，就像极小的伤口在设法愈合一样，在那团细胞中有一个叫ras的基因发生了意外的突变，这个突变激活了ras，即癌细胞的原始祖先。
十年过去了，这一小团ras突变细胞在无人觉察的情况下继续增殖。这个安装工人吸烟，焦油中的致癌化学物质到达了他的肺的边缘，与那里与ras突变细胞发生碰撞，其中有一个细胞的基因发生了第二次突变，激活了第二个致癌基因。又过了十年，在第二团细胞中的另一个细胞碰到了一束迷途的X射线，获得了第三次突变，这次突变灭活了一个肿瘤抑制基因，但该细胞的基因还有一个副本，所以这次突变没有产生什么影响。到了第二年，第四次突变灭活了肿瘤抑制基因的副本。这次突变产生了一个含有两个激活的致癌基因和一个失活的肿瘤抑制基因的细胞。最终致命的进程上演了，破坏随之开始。现在发生了四种突变的细胞开始过度增殖，超越了正常细胞增殖，随着细胞的生长，它们获得了额外的突变激活了通路，使这些细胞更适应生长和存活。
　　肿瘤在一次突变中，刺激了血管的生长，有血液滋养的肿瘤发生了另一次突变，使它即使在体内低氧的部位也能存活。突变的细胞不断地分裂产生细胞，再分裂产生细胞。增强移动性的基因在某个细胞中被激活，这个获得了移动性的细胞，可以进入血液，移动到达了骨盆的边缘，在那里他开始了另一轮生存、选择、侵略的循环，这意味着起源于肺部的肿瘤开始了转移。
患者偶尔会喘不上气，总觉得肺的边缘有种刺痛的感觉，走路时偶尔感到有东西在胸腔下面移动，这种感觉与日俱增，一年后他去看了内科医生，CT扫描显示一个团块围绕着肺部的支气管，活组织切片结果显示是肺癌。外科医生认为手术没有意义了，病人又回到了内科诊室，抱怨骨盆和臀部疼痛，骨扫描显示癌症已经转移到了骨盆和肋骨。
于是他开始静脉化疗，肺癌的细胞有了反应，他熬过了一个多药联用的艰难疗程，但在治疗期间，肿瘤中的一个细胞却获得了另一种突变，使他对药物产生的抵抗力，确诊七个月后肿瘤复发遍布全身，包括肺部、骨骼、肝脏，一天清晨，他在波士顿的一家医院的病床上靠麻醉机陷入了深度的昏迷，在妻子和孩子们的陪伴中是去世了，享年76岁，死于转移性的肺癌。
故事中的基因、致癌物、突变序列是虚构的，但故事的主人公却是真实的。医学是从讲故事开始的，病人说故事描述疾病，医生讲故事了解疾病，科学述说它自己的故事解释疾病。

用户评论

表情0/300

暂时没有评论，下载喜马拉雅与主播互动

音频列表