根治性乳房切除术，渐渐变得特别根治性，最后发展成超级根治性，在这个过程中，外科医生一般要切除乳房、胸部肌肉、腋窝淋巴结、胸壁，偶尔还包括肋骨、部分胸骨、锁骨和胸内淋巴结。1927年凯恩斯在他的部门技术报告会上，就自己结合局部手术和放射治疗的经验做了分析，他说对于某些乳腺癌病例来说，病灶外的延伸切除有时是不必要的。到了20世纪60年的末期，医患关系发生了巨大的变化，他们曾经确信无疑的医学被发现漏洞百出,一些有影响力的患者拒绝了根治性乳房切除术。美国和加拿大34个中心的1765个病人被随机分为三组，一组采取根治性乳房切除术、一组采用简单的乳房切除术，还有一组采用手术和放射疗法相结合的方法。经过十年的时间，1981年试验结果公布于众，三个试验组的再生率、复发率、死亡率和远处转移率在统计学上没有任何差别。
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