另一位患者是20多岁的女教师，常在治疗中买过。每当这时，桑德勒救授都大進给她一张纸巾。事实上，染德勒救授平时 并没有这种习惯。一次，患者又在分新治疗中买了起來，桑德勒教授没有像往常那样递上纸巾。这让患者非常生气，她指女分析家“冷酷无情”。待到惠者平静下来后，桑德勒教授向她询问生气的線由。这唤起了女教师儿时的记忆。弟弟出生后，母亲几乎将全部精力投入到弟弟身上，这让她有一种被道弃感。在那段时间里，她只能一个人在后院玩要。尽管后来去了幼儿园，她的性格仍很忧郁、孤独。幼小的她幻想排便之后母亲一定会来收拾，并布图通过这种方式得到母亲的关心。但在无意识中，她又担心母亲不会为她收拾弄脏的衣服。在治疗中，分析家扮演了惠者母亲的角色。桑德勒教授没有递上纸巾恰恰扮演了无情母亲的角色，这是惠者賦予分析家的角色反应。角色反应是一种反移情，是分析家默认并身体力行了患者赋子自己（无情的妈妈）的角色。患者会利用投射认同 (projective identifcation）的防御机制，如故意引得分析家生气来招致分析家的指责。这类患者因为背负着罪责感，会产生受罚的欲望，所以力图赋子分析家处罚者的角色。分析家通过分析自己的处罚行为，才能洞察到患者的负罪感和希望被处罚的欲望。也就是说，患者赋予了分析家反移情角色反应，通过分析角色，分析家可以把握患者的内心冲突。
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