外揣第四十五

2022-09-03 19:27:2802:38 66
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本篇强调阴阳内外的密切联系与相互影响,说明从外以知内的道理,從而启发人们重视外在临床表现,作为诊断疾病的主要依据。医生临症时,从病人的声、色等进行揣摩,可以了解病因、病机和病位等概况,古篇名为《外揣》。

《揣摩有得集》,方书,不分卷。清代张朝震(东川)撰,刊于光绪十四年(1888)。分小儿科、女科、男科杂症3门,收录验方96首,皆为张氏苦心揣摩、研求医理,30年历经亲验之方”,且多为诸书不经见者。

张朝震,字东川,河南渑池人。生卒年代失于稽考,约诞生于十九世纪三十到四十年代(道光年间)。少年时期初攻儒学,及至弱冠,开始对医学产生兴趣。遂弃举子业,发奋研读医著,并泛览历代方书,医术遂大进。

张氏平日淡泊寡言,不求名利。其在中年以后迁居山西潞城。1885年(光绪十一年)主管潞城捕廉(侦访、稽查工作),公余为人治病。卸任后,曾到过上党,为其友人刘鼎新所延留,后出示所撰《揣摩有得集》一卷。卷帙虽少,然皆张氏“三十年历经亲验之方”,是作者临证苦心揣摩、研求医理之结晶。1888年(光绪十四年)在刘鼎新的赞助下,此书刊行问世。

张氏之所以能取得较高的临床疗效,是由于刻苦钻研,认真临证,善学古人而又不泥信古说。他不以空泛的说教误人,立方遣药以实效为基础。他曾对刘鼎新说:“读古人医书,当融会其理,理既悟,然后察地气之燥湿,酌时令之寒燠,审病体之强弱,随证施药,不可拘古人成迹。”所订治疗方剂,几乎很少能找到他抄袭古方的痕迹。而据证所拟诸方,又多属配伍精当,有一定法度;对处方中药物的炮制和服用法等方面,也有较严格的要求。这部《揣摩有得集》记录了张朝震所治幼科、女科、男科杂证共九十余方,详其主治及服用法,是一本有实际临床参考价值的医方著作。


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