麻黄,麻黄根,蜜麻黄

2022-09-25 13:15:08186
切换 - 音频
00:00:00 / 00:00:00
声音简介

李时珍在《本草纲目》中写到:“麻黄发汗之气,驶不能御,而根节止汗,效如影响,物理之妙,不可测度如此……”可见,麻黄根与麻黄,两者虽同出一物,但药用部位不同,其性味、功用也不同。


麻黄

【来源】本品为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎,晒干。

【性味与归经】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。

【功能与主治】发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。用于风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解,气喘咳嗽。


麻黄根

【来源】本品为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf或中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.的干燥根和根茎。秋末采挖,除去残茎、须根和泥沙,干燥。

【性味与归经】甘、涩,平。归心、肺经。

【功能与主治】固表止汗。用于自汗,盗汗。


麻黄,是麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。通常在秋季采割绿色的草质茎,晒干即得。蜜麻黄是麻黄段的蜜炙品。麻黄根为麻黄科植物草麻黄或中麻黄的干燥根和根茎。通常在秋末采挖,除去残茎、须根和泥沙,干燥即得。


麻黄,以茎枝入药。性味辛、微苦,温。归肺、膀胧经。(学界对于麻黄的“辛”和“苦”尚有讨论,这个稍后会展开谈),质轻扬,善于发散上升,有发汗解表(或发汗散寒)、宣肺平喘、利水消肿之功。适用于外感风寒,恶寒发热、头痛鼻塞、无汗、脉浮紧等表实证,或水肿兼有表证,或风寒外束,肺气雍闭之咳喘之证,以及取其温散寒邪的作用,用于风湿痹痛、阴疽痰核,风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿等症。


蜜麻黄,取麻黄段,照蜜炙法(《中国药典2015版》通则0213)炒至不粘手,有润肺止咳之效。多用于表证已解,气喘咳嗽。


麻黄根,是用根节入药,性味甘、涩,平(也有认为是“甘平”)。归心、肺经。其质较重,善于重坠下降,收而不散,有止汗专功,无论气虚自汗、阴虚盗汗均可应用。但重者须随证配伍适当药物,如气虚自汗常配黄芪、白术等;阴虚盗汗则与五味子、牡蛎等配伍。


麻黄在方剂中的应用也很多,比如麻黄汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄细辛附子汤、小青龙汤、牡蛎散(牡蛎散用麻黄根)、定喘汤、阳和汤等等。


《神农本草经》原本早已散佚。现行本大多是后人从《经史证类备急本草(也就是我们简称的,常说的证类本草)》,从证类本草,《本草纲目》等书所引用的《本经》内容而辑成的。由于重辑者的着眼点和取材不同,导致呈现出来的各种辑本的形式和某些内容(包括药的先后顺序、品次分类等)都有一定的差异。


原本散佚,版本众多,不代表不推荐阅读。《本经》对药物气味的记载,有上古遗风,《本经》记载的本草生长于天地间,带领我们体会天地间神奇的动植物和矿物,其所记载的药物气味,往往来自药物本身,而非推演。《本经》是通过性味推理功用,现在我们也有用功用反推性味,只看到结果,不分析来源,就可能会应用混乱,不明医理。


现在我们看到的四气五味,不完全是药物本身的性味,有一些是根据功效反推的,我们今天学习的麻黄,其“性味”就是有着两重来源,一个是药物本身的性味,苦温,另一个是根据功效反推的,辛温。


苦则收,辛则散,一散一收相差悬殊。麻黄通过不同的配伍,可以发挥不同的功用。王伟老师在《拨开迷雾学中医(第二版)》第六章为我们分享,麻黄配伍大量石膏,则无发汗之功,反有止汗之效。麻黄配术有利水之功,配五味子,干姜,细辛等有止咳之效。若要取麻黄发汗之功,则往往与桂枝、去皮去尖的杏仁等同用。


麻黄在《神农本草经》中属于中品药,其偏性并非后世所言的峻烈,少阴病也可以用麻黄附子细辛汤微散表寒,如果出现太阳伤寒证,整个人的气机处于“表闭塞”的状态,正确的治疗是用偏于走表的苦味药向内梳理一下,缓解肌表壅滞的气,并同时覆被保暖,似汗毛孔开放,这样壅滞的气就可以调达畅通,从肌表散去了,治疗方法是苦温配辛温,稍佐以甘药,以苦温为主,禁忌是不要用过于辛温之药或者以火熏之 等强迫气外出的发汗法,可能会使气血全部趋向于体表而不能打开肌表,进而使体内之气逆乱,也可能会使气血一拥而起,导致汗出不止,甚至会亡阳。此时可以参考《伤寒论》第112条条文,“伤寒脉浮,医以火迫劫之亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”


治疗太阳伤寒证,如果苦温发汗的麻黄汤对症,却不敢用,反而选择了荆芥、香薷等辛温之品迫汗,这个思路是不对症的。治疗要明理,勤求古训,追求准确辨证,追求得法的配伍,收效或无效时才能灵活变通,不限于麻黄汤这一个对症方剂,如果能熟练地掌握常用中药的气味,在临床中选择药物可以随心所欲不逾矩,信手拈来俱天成。但也不应求之过急,也不要随意加减,一切随证治之,在准确辨证后,根据病情再对药物进行加减。

用户评论

表情0/300
喵,没有找到相关结果~
暂时没有评论,下载喜马拉雅与主播互动
音频列表
猜你喜欢
棉花白了芝麻黄了-温培雅

青年美女作家温培雅才华横溢的长篇小说,驻马店市“五个一工程”重点扶持项目。一部农村发展史,两个女性的成长诗

by:姜戈CC

《木麻黄树》 毛姆短篇小说

《木麻黄树》是英国“最伟大的短篇小说家”,“故事圣手”毛姆的一部短篇小说代表作,收录了他最出色的六个短篇。这些小说篇幅大致相当,介于中篇和短篇之间,并都以马来亚...

by:宫笃

神蜜与猪蜜

这本短篇小说集由五个故事组成,讲述了关于爱的纯真、信任、牵手、破茧、重生。其中《神蜜与猪蜜》由屈啸宇导演改变成电影《怒嫁双娇》

by:起个名字叫康康

首席大人蜜蜜宠

男友和妹妹珠胎暗结,她转头就嫁给了令人闻风丧胆的商业帝王陆景深。不仅如此,听说她捧得了明星,做得了公关,开得了公司?是超级赛车手?还是闻名世界的金牌设计师?...

by:麦兜学妹

蜜声

聊聊你最难忘的一次旅行吧,那么请大家跟着我的脚步,听着我的内心的声音,感受不一样的城市之美。

by:汇儿BoBo

大蜜蜜帮我开后宫

简前重回2007,从买彩票截胡2.2亿开始缔造传奇人生。依靠重生带来的信息差,他在资本市场混得如鱼得水。只手遮天,他是女明星眼中的娱乐教父,娱乐黄金时代缔造者。...

by:四季如春Spring

菠萝蜜蜜~甜甜瓜

和菠萝蜜蜜一起开心成长吧

by:开新呀

蜜语

蜜,蜂蜜,乃甘甜、美好之意。而蜜语就是把这甘美的语言表达出来,希望听众们喜欢。

by:宋诵有声