声音简介
臀大肌的功能主要是作为一个强有力的臀部伸展肌和外旋肌 ,但他也在稳定骶髂关节sij的过程中起到了一定的作用,其帮助骶髂关节在建立步态周期时强行关闭。
部分臀大肌肌纤维与骶结节韧带连结,从骶骨起始至坐骨结节,这个韧带被称为帮助稳定sig的关键韧带,为了更好的理解这个功能,我们首先需要考虑两个概念与sij稳定定性相关的‘’行封闭”和‘’力封闭‘’
骶骨的形状骶骨嵴及表面的凹槽,还有他被牢牢抵在髂骨之间的实际形态,很自然的,有助于sij拥有稳定性,这就是行封闭,如果骶骨和髂骨的关节面有完美行封闭的整合在一起,那么,关节将无法活动,然而,sij的行封闭并不完美,是可以活动的,这意味着,在负重过程中,需要稳定性的参与,这是通过在负重时增加压缩载荷来实现的,周围的韧带,肌肉,筋膜都有参与这些额外的作用力,对于sij的压缩机制,被称为立封闭。
当身体有效的工作时就可以充分的控制髋骨和骶骨之间的力,并且在躯干,骨盆和腿部之间转移负荷,那么我们如何将这与患者诉说的病痛联系起来呢?在我之前,一篇文章中关于针对牛津赛艇队的训练我写过后斜向肌筋膜吊索系统,该结构通过胸腰筋膜直接将右侧臀大肌连接到左侧背阔肌,背阔肌与肱骨的内侧相连,它的功能之一是使肩胛骨依靠在胸廓上,并辅助肩胛骨的沉降动作。
全部拼起来
那么我们知道什么?我们知道,患者的右侧臀大肌在其激活模式方面稍微慢一些,这一肌肉在sij的力封闭过程中起作用,就告诉我们,如果臀大肌不能行使稳定sij的功能,那么其他肌肉将协助稳定该关节,左侧背阔肌是帮助稳定右侧臀大肌sij的协同肌,当患者参与跑步运动时,每次他的右侧腿接触地面,并一次次进行步态循环时,左侧的背阔肌就会过度收缩,就导致左侧肩胛骨被动沉降,而对抗沉降的肌肉将是斜方肌上束和肩胛提肌。随后,这些肌肉开始疲劳,对于所讨论的患者,这种情况发生在大约四英里远的地方,就在这时,他感到左上侧肩胛骨开始疼痛?
治疗
你可能认为治疗臀大肌肌力不足的方法就是简单的规定,基于力量的练习,然而,在实践中,这并不总是正确的解决方案因为有时更紧张的劫,康熙会导致明显的姬无力这个案例中的杰康居是采油机,宽曲机这一肌肉缩短会导致臀大肌的抑制,其而发生肌力不足,我对这个难题的回答是牵伸患者的右侧髂腰肌,看他是否促进了臀大肌的激活,同时引入针对臀大肌力量练习所有,这些将在第八章和第12章进行更详细的解释。
预后和结论
我建议患者停止跑步,并让他的伴侣辅助奇全身卡一机股直肌以及髋内收肌,每日两次,在下一次治疗前,我还建议他每天进行两次力量练习,这些练习将在以后的章节中进行讨论,十天后,我重新评估了他的症状,发现在髋关节伸展激活模式测试中,臀大肌的激活模式正常,并且髂腰肌股直肌髋内收肌的紧张度降低,因为有了这些积极的结果,我建议她在舒适的范围内尽量跑得更远,我不确定我的治疗是否会修正它所呈现的问题,但她报告说,他在六英里长跑期间及之后再没有疼痛,患者一直保持着无疼痛的状态,并继续定期进行臀大肌强化练习,并使用牵伸技术延展紧张的肌肉。
这个案例研究表明通常情况下的问题潜在原因可能不在症状疼痛表现出来的地方这意味着需要充分考虑所有的路径我希望本研究的信息能激起你继续阅读的兴趣,因为这里所提供的信息只是接下来几章讨论的内容的一部分,记住,这本书是我所说的,拼图游戏,如果你坚持读下去的话画面最终会越发的清晰
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