新冠病毒感染属于中医疫病范畴,病因为感受“疫戾”之气,核心病机为“疫毒外侵”。鉴于此,陕西省卫生健康委、陕西省中医药管理局联合印发了陕西省新冠病毒感染中医药预防方案第三版及治疗方案第四版,具体用药建议在专业医师指导下使用。
1)无症状感染
治法:益气固表,解毒生津。
方药:生黄芪15克,炒白术10克,防风6克,金银花10克,连翘15克,藿香(后下)15克,贯众15克,桔梗10克,芦根30克,生甘草6克。
2)轻型感染(风热夹湿)
主症:发热,微恶寒,干咳少痰,咽痒咽痛,身困乏力。
舌脉:舌质淡、苔薄白腻,脉浮滑。
治法:疏风清热,健脾利咽。
方药:金银花15克,连翘15克,佩兰10克,杏仁10克,浙贝母15克,桔梗10克,防风10克,炒白术15克,茯苓15克,党参15克,竹叶10克,麦冬15克,玄参15克,紫苏叶10克,茵陈15克,生甘草6克。
3)普通型感染
(1)外寒内热,湿毒蕴结。
主症:发热或高热,伴见恶寒,全身酸痛,无汗或微汗,咽喉灼热甚或疼痛,烦躁不安。
舌脉:舌质淡红(嫩红、红绛)、苔薄黄腻(浊腻),脉浮紧。
治法:发汗解表,兼清里热。
方药:麻黄8克,桂枝10克,杏仁10克,生石膏(先煎)30克,牛蒡子10克,桔梗10克,藿香(后下)15克,贯众15克,蒲公英15克,芦根30克,白茅根30克,生甘草6克。
(2)风寒袭表,气虚湿滞。
主症:恶寒发热,四肢不温,畏寒喜暖,小便清长,大便不成形,舌暗苔白腻,脉浮缓。
舌脉:舌苔白腻,脉浮按之无力。
治法:散寒祛湿,益气解表。
方药:羌活10克,独活10克,柴胡16克,前胡10克,川芎10克,枳壳10克,茯苓15克,桔梗10克,党参15克,薄荷(后下)12克,生姜10克,粳米30克,甘草6克。
(3)寒湿袭表,疫毒伤肺。
主症:发热,乏力,身体困重,嗅觉、味觉减退,微咳,大便黏腻不爽。
舌脉:舌质淡红、苔薄白腻,脉濡或滑。
治法:解表化湿,宣肺透热。
方药:藿香(后下)15克,紫苏叶6克,麸炒白术15克,茯苓15克,陈皮10克,姜半夏10克,厚朴10克,芦根30克,荷叶10克,桔梗10克,滑石(布包煎)18克,生甘草6克。
(4)湿热蕴肺。
主症:发热困倦,胸闷腹胀,肢酸,咽痛,口渴,汗出不畅,小便短赤。
舌脉:舌淡红、苔薄白腻或薄黄,脉滑数或濡。
治法:清热解毒,利湿化浊。
方药:藿香(后下)15克,黄芩10克,射干10克,九节菖蒲(后下)15克,浙贝母15克,白豆蔻(后下)10克,桔梗15克,薄荷(后下)12克,连翘15克,鱼腥草30克,芦根30克,滑石(布包煎)18克,生甘草6克。
4)重型、危重型感染
重型、危重型患者的治疗方案,参照国家最新版新冠病毒感染诊疗方案进行中西医结合救治。
5)感染恢复期
(1)余热未清。
主症:身热多汗,或有微渴,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲。
舌脉:舌红少苔,脉虚数。
治法:清热生津,益气和胃。
方药:竹叶10克,生石膏(先煎)30克,姜半夏10克,麦冬15克,粳米30克,太子参10克,生甘草6克。
(2)肺脾气虚。
主症:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。
舌脉:舌淡胖、苔白腻,脉多沉缓细。
治法:健脾益气,化湿和胃。
方药:法半夏9克,陈皮10克,党参15克,炙黄芪30克,炒白术10克,茯苓15克,藿香(后下)10克,砂仁(后下)6克,甘草6克。
(3)气阴两虚。
主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。
舌脉:舌暗或淡红、苔薄腻,脉沉细。
治法:益气养阴。
方药:太子参15克,麦冬30克,五味子6克,生黄芪15克,炒白术10克,陈皮6克,当归10克,北沙参15克,杏仁10克,炙枇杷叶15克,炙百合30克,炙甘草6克。
以上均采用煎服法(药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火煮15分钟,煎煮2次,共取汁400毫升,早、晚餐后30分钟服用)。
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