化 痰 药

2023-01-30 10:12:2250:30 25
声音简介
化痰止咳平喘药歌诀
化痰药治咳多痰,痰饮心悸头晕眩,咯痰不爽瘰瘿瘤,阴疽流注中风癫。温燥药化寒湿痰,痰多清稀咳痰喘,温化寒痰皂荚旋,前半芥南白附片。寒凉药化热痰好,气喘痰稠口干燥,清化热痰枇杷叶,前胡桔瓦贝昆藻,海石海蛤天竺黄,蔊菜白毛夏枯草,大海蒌枣茹礞石,竹沥黄独猫爪草。止咳平喘洋金花,苏杏桃菀葶冬花,兜铃枇杷千日红,百部白果矮地茶。
注:
化痰药用治咳嗽痰多,痰饮、心悸、眩晕、咯痰不爽,瘿瘤瘰疬,阴疽流注,癫痫以及痰蒙心窍之昏厥,中风瘫痪,半身不遂。化痰药分为温燥化痰药和寒凉化痰药两类。
①温燥化痰药用治寒痰和湿痰,表现为咳喘痰多而清稀色白,苔腻之证,患者常有眩晕、肢体麻木、阴疽流注等。温化寒痰、燥化湿痰的药物有:皂荚、旋覆花、白前、半夏、白芥子、胆南星、白附片。
②寒凉化痰药能清化热痰,热痰表现为气喘咳嗽,痰稠色黄,或痰黏稠难咯,口舌唇鼻干燥。痰热痰火病者常患癫痫,中风惊厥、瘿瘤、瘰疬等。清热化痰之药物品种有:枇杷叶、前胡、桔梗、瓦楞子、贝母(川贝与浙贝的功效不同)、昆布、海藻、海浮石、海蛤壳、天竺黄、蔊菜、白毛夏枯草、胖大海、全瓜萎、瓜蒌皮、瓜萎仁、猴枣、竹茹、青礞石、竹沥、黄独、猫爪草。
③止咳平喘药有:洋金花、苏子、杏仁、桃仁、紫菀、葶苈子、款冬花、马兜铃、枇杷叶、千日红、百部、白果、矮地茶。
第一节化痰药
半夏
半夏辛温胃肺脾,湿痰痞结咳呕逆,
瘿瘤痰核痈肿痛,和胃安神加秫米。
注:
【性味归经】半夏辛,温。有毒。归胃、肺、脾经。
【功效】燥湿化痰止咳,消熔散结,降逆止呕,和胃安神。善治脾不化湿致痰延壅盛之痰饮咳嗽或呕吐。
【应用】用量3~10克。①半夏辛温而燥,为燥湿化痰、温化寒痰的要药,用治寒痰、湿痰。脾恶湿,半夏能燥湿化痰,故能健脾胃。湿痰内盛则胃失和降而失眠,半夏伍秫米能化痰和胃安神。湿痰可致耳源性眩晕,可用半夏、白术、生南星、泽泻、菖蒲、桂枝、菊花以治之。②半夏辛开散结,化痰消痞,用治心下痞满,痰热、结胸、梅核气等。③半夏内服能消痰散结,消肿止痛,用治瘿瘤痰核、痈疽肿毒、毒蛇咬伤等,患于体表者可外敷。④半夏能降逆止呕,为止呕要药,能治顽固性神经性呕吐及各种呕吐。⑤半夏可镇咳。
【注意】①半夏反乌头。②因其温燥,故阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰、舌赤无苔及妊娠后期应慎用。③经过配伍可用治热痰及妊娠早期呕吐。
【用法区别】姜半夏偏于止呕吐;清半夏与法半夏偏于化痰燥湿健脾胃;半夏曲化痰兼能助消化。
【常见配伍】半夏伍竹沥、白芥子治经络四肢或皮里膜外之痰,用治中风、半身不遂效佳。生半夏末局部外用治子宫颈糜烂。半夏伍天南星等量生用研末为丸,内服治冠心病、心绞痛。生半夏伍软坚药治肿瘤。法半夏2.5份伍制乌头1份搜风通络,相反相激,激荡药力,能增强搜痰通络之功,用治顽固性面瘫、乳房纤维瘤、先天性癫痫、外伤性癫痫久治不愈者及脊髓空洞症属有风痰者有较好疗效,还可治骨髓炎见寒痰瘀互结者。姜半夏伍蜣螂、太子参化痰瘀通降止呕,用治顽固性呕吐,如幽门溃疡、食道癌、胃癌、贲门括约肌弛缓症、幽门不完全梗阻者合用五味异功散或人参半夏汤效佳。半夏伍枇杷叶能调气和中,降逆止呕,用治妊娠恶阻。
天南星
南星苦(辛)温肺脾肝,祛风止痉燥湿痰,
消肿止痛破伤风,痈疮蛇咬宫癌癫。
注:
【性味归经】天南星辛、苦,温。有毒。归肺、脾、肝经。
【功效】祛风止痉、燥湿化痰、消肿止痛。既燥湿痰又祛风痰。
【应用】用量3~10克。①天南星温燥祛痰之力胜过半夏,用治顽固性湿痰或寒痰阻肺之咳喘胸闷者;②天南星专走经络善祛风痰而止痉,用治眩晕、癫痫、中风、小儿惊风、口眼歪斜及破伤风等;③天南星外敷能攻结消肿止痛,用治痈疽肿痛、毒蛇咬伤等,用生南星内服或局部敷用以治癌肿,尤以子宫颈癌更为多用。
【注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。
【用法区别】半夏化痰,辛而能守,主要是燥湿痰、健脾胃,兼能止呕;制南星化痰,辛而不守,主要是化经络风痰,主用于中风、破伤风,配伍化痰祛风药及活血药可治疗脑血栓形成、脑栓塞等病表现为痰盛者。胆南星苦寒而最宜治痰火惊风。
【常见配伍】胆南星伍僵蚕化痰散结,治顿咳。天南星伍僵蚕、半夏治抽动综合征。胆南星伍石菖蒲化痰通窍安神,用治损伤后而发生的癫痫、癫狂、偏瘫或震颤麻痹等。
白附子禹白附
白附辛甘温胃肝,止痉止痛燥湿痰,
破伤蛇咬癫瘰疬,解毒散结头风痰。
注:
【性味归经】白附子(又名禹白附)辛、甘,温。有毒。归胃、肝经。
【功效】止痉、止痛,祛风痰,解毒散结,燥湿痰。长于治头面风痰,又善治风痰壅盛之口眼歪斜。
【应用】用量3~10克。①禹白附辛温上行,燥湿化痰兼祛风痰,解痉止痛,用治中风口眼歪斜、惊风癫痫、破伤风、偏头痛等;②禹白附解毒散结,外用治瘰疬痰核、毒蛇咬伤等;③白附子用治寒湿或风痰所致的头痛、偏头痛等症;④白附子用治破伤风(因破伤引起项强、四肢强直抽搐、角弓反张、牙关紧闭等谓之),配伍白芷、天南星、天麻、羌活、防风、蝉衣、全蝎、蜈蚣、钩藤等;⑤白附子用治中风口眼歪斜因头部受风寒侵袭而经脉拘急、风痰阻络之口眼歪斜者,用牵正散(白附子、白僵蚕、全蝎)加白芷、荆芥、防风、红花、天南星、白芥子、皂刺、桃仁、苏木等同用以治面神经麻痹,可煎汤内服,还可连汤渣同装布袋热熨或敷患处。但阴虚血虚动风及实热、火热之热动肝风及孕妇忌用。生品一般不内服。
【用法区别】川附子逐风寒湿冷,偏于入肾经,温肾助阳;白附子祛风痰寒湿,偏于入胃经,治上部头面风痰之疾。白僵蚕偏于治风热痰结,喉痹咽肿;白附子偏于治风痰寒湿,头面诸病。要区分禹白附和附子。禹白附祛风痰止痉止痛,解毒散结,燥湿痰(如牵正散);川附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛(如参附汤)。
【常见配伍】禹白附伍川芎、白芷用治偏头痛。禹白附伍胆南星、三棱、莪术、山慈菇、海藻、姜半夏、丹参、贝母能祛痰软坚,用治子宫肌瘤及黏液瘤。
白芥子
白芥辛温肺胃安,利气散结温肺痰,
阴疽流注麻木肿,胸腔积液胸膜炎。
注:
【性味归经】白芥子辛,温。归肺、胃经。
【功效】利气散结,温肺化痰。善治痰湿阻滞经络所致的肢体关节疼痛麻木等症,亦善治痰涎壅盛。
【应用】用量3~10克。①白芥子辛温走散,利气机,通经络,化寒痰,逐饮邪,善治“皮里膜外”及胁旁之寒痰结聚,用治寒痰壅肺、冷哮、悬饮咳喘胸满胁痛者;②白芥子能祛经络之痰,又能消肿散结,通络止痛,用治阴疽流注,痰阻经络关节之肢体麻木,关节肿痛等。
【注意】肺虚有热咳嗽者,阴虚内热者,有消化道溃疡及出血者,皮肤过敏者均忌用。现代用白芥子治下肢闭塞性脉管炎(如阳和汤),胸腔积液,渗出性胸膜炎、腱鞘囊肿,美尼尔综合征,经前头痛,淋巴结核,骨质增生,乳腺小叶增生,冠心病,中风失语,跟骨骨刺,面瘫,面神经炎,疥癣,体表纤维瘤,心包积液(注意白芥子用量过大可使心容量和心率下降,应用炒葶苈子和炒白芥为伍可避此弊),还可用白芥子末适量调浓茶为稀·糊,贴周围性面神经麻痹的患病部位。
【用法区别】苏子降气化痰。莱菔子行气消痰。白芥子温肺豁痰。葶苈子苦寒,泻肺行水,偏治痰水在胸膈,有强心作用,能使心肌收缩力增强,心率减慢,对衰弱的心脏可增加输出量,降低静脉压,且能利尿(但大剂量可引起心律不齐);白芥子辛温,利气豁痰,偏除痰在皮里膜外、胁旁。
【常见配伍】白芥子伍苍术除痰湿通络达卫,用治肌表痰湿诸病。
皂荚 皂仁 皂刺
皂荚(辛)咸温肺大肠,通窍开闭癫痫疮,
祛风杀虫下顽痰,中风喉痹除喘胀。
皂仁通便瘰疬疮。皂刺活血疥癣疮。
注:
【性味归经】皂英辛、咸,温。归肺、大肠经。
【功效】通窍开闭,祛风杀虫,下顽痰。能祛痰平喘又能豁痰开窍。
【应用】用量1~2克。①皂英辛能通利气道,咸能软化胶结之痰,用治顽痰阻肺、咳喘痰多见咳逆上气,时吐稠痰,难以平卧者。②皂英味辛而性窜,入鼻则嚏,入喉则吐,,能开噤通窍,吹入鼻内取嚏,如中风不省人事,口噤不开者,打喷嚏后,则肺窍通,示气血较为通畅,随后针灸,用药较为易治,无嚏者较为难治;本品伍白矾为散,温水调服,涌吐痰涎,用于中风、痰厥、癫痫、喉痹等见痰涎壅盛者。③皂荚外敷治疮肿未溃者,以陈醋浸泡治皮肤癣能祛风杀虫止痒,若伍细辛加蜜趁热作栓剂塞肛门治便秘及轻症动力性肠梗阻;还用治腹中痰积结聚成块而生疫癖者。皂英能祛腻开音,通络消痈,降气平喘,止顽呃。现用治面部痤疮、面神经麻痹、过敏性鼻炎、疳积、血管神经性头痛、大骨节病、痹证、骨鲠喉中等。
【注意】①皂英量大易呕泻;②孕妇、气虚阴亏及有出血倾向、虚证有痰、痈疮已破者均当忌用。
【用法区别】皂仁用于通便,瘰疬、痈疽疮疡。皂刺用于活血、疥癣,疮疡(疮疡已溃者忌)。白芥子辛窜,偏入皮里膜外,胸胁肋旁之处而温化痰结;皂角辛咸消痰结,偏用于痰涎壅盛之咳逆、中风痰盛及腹中痰结积块。
【常见配伍】皂英伍苏子、白前搜劫痰饮,降气平喘,用治痰饮哮喘。皂英伍明矾能降血脂,治肥胖,,按1:3的比例配量打粉,做丸如豌豆粒大,每晨空服温水送服1~2粒,连服2~3月,降血脂效果较好。据报道,以皂角(火炮制过)为主,治愈晚期胃癌,另配服红参15克,白术30克,制半夏10克煎服(皂角粉每日可服6~18克,视病情还可加量)。
旋覆花 金沸草
旋覆花苦辛咸温,肺胃降逆嗳噫镇,
胸痞呕呃梅核气,消痰行水活血行。
金沸同旋还治疮,寒感咳嗽痰多平。
注:
【性味归经】旋覆花苦、辛、咸,温。归肺、胃经。
【功效】消痰行水,降气止呕,止噫,活血通络。
【应用】用量3~10克。①旋覆花辛开苦降能化痰下气行水,用治肺气不降之胸满痞塞、咳喘痰多、水饮蓄积等所致的咳嗽、气逆作喘、痰多黏稠(经适当配伍可治寒痰,热痰及顽痰);②本品降肺气,还降胃气而止呕吐、嗳噫,用治胃气上逆之嗳气呕吐、胃脘痞哽者;③旋覆花能活血通络,用治胸胁痛。但阴虚劳嗽,津伤燥咳者忌用。应包煎。
【用法区别】金沸草为旋覆花的全草,两者作用相似,但金沸草还可治疮,或风寒外,感、咳嗽痰多等症。苏子降气,兼能开郁温中;旋覆花降气,兼能消痰行水,海浮石治痰结如硬块;旋覆花治唾,化痰黏如胶漆。
【常见配伍】旋覆花伍苏梗、射干、厚朴、半夏、金果榄、乌梅炭治梅核气(类似于慢性咽喉炎)效佳。旋覆花伍赭石降肺胃气逆镇肝逆,下气消痰,用治一切痰气交阻证,肝胃气逆之吐血、衄血、咯血、倒经、痰浊上逆或清阳不升之眩晕呕吐、美尼尔综合征、高血压、脑血管硬化,痰浊中阻或肝胃气逆之心下痞满、呕吐呃逆、咽中异物感均有较好疗效(此组配伍现代用治慢性咽喉炎、胃肠神经官能症、溃疡病、胃扩张、胆汁反流性胃炎、胸膜炎、贲门痉挛、食道憩室、便秘、支气管哮喘、急性肺炎、肝炎、复发性口腔炎及溃疡等)。旋覆花伍赭石、人参治气虚痰阻之呕吐。旋覆花伍丝瓜络降气化痰,消滞通络,用治气血瘀滞肝经之胁痛、慢性支气管炎、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎、冠心病,胸痹等见痰气阻滞者。旋覆花伍前胡降气化痰、止咳平喘,用治咳喘偏热者。旋覆梗伍紫菀宣肺气消痰通痹宽胸,还可治消化性溃疡伴便秘不通者。旋覆花伍海浮石下气消痰,宣肺止咳,用治痰壅气道的咳嗽(但阴虚燥咳者不宜)。
白前
白前(根)苦辛温肺间,降气止咳善祛痰。
注:
【性味归经】白前苦、辛,温。归肺经。
【功效】降气止咳,善长祛痰。
【应用】用量3~10克。用治咳嗽痰多,胸满喘急。
【常见配伍】白前根伍前胡降气化痰,止咳平喘,宣肺搜痰定咳喘,用治咳嗽痰多,咳痰不爽者,如慢性支气管炎、支气管哮喘、百日咳、外感咳嗽痰多者。白前根伍百部、紫菀温润肺气,化痰截咳,无论新久咳嗽均为良药,外感内伤咳嗽之肺气壅实、胸满痰多痞满均宜。
前胡
前胡微寒辛苦肺,降气化痰风热散。
注:
【性味归经】前胡苦、辛,微寒。入肺经。
【功效】降气化痰、宣散风热。
【应用】用量6~10克。用治风热咳嗽有痰,咳喘痰多色黄者。
【用法区别】紫花前胡能增强呼吸道分泌,有较好而持久的祛痰作用。白花前胡能增强冠脉血流量且不影响心率和心肌收缩力。
【常见配伍】前胡伍麻黄宣肺理肠,止痢,用治痢疾、晨泄、慢性肠炎、慢性水泻。前胡伍桔梗宣肺降气,疏泄气滞,用治气滞痞塞、痰盛久咳。
桔梗
桔梗辛苦平肺脏,解表利咽肺脓疮,
祛痰注射致血溶,载药上行又升阳。
注:
【性味归经】桔梗辛、苦,平。归肺经。
【功效】宣肺祛痰,宣肺利咽,疏风解表,排脓。为肺痈脓痰量多之首选药。
【应用】用量3~10克。有良好的止咳作用,寒痰热痰皆宜。①桔梗辛散苦泄,宣开肺气,疏风解表,祛痰利气,无论属寒属热皆宜。用治肺气失宣之咳嗽痰多,胸闷不畅。②桔梗能宣肺利咽开音,用治咽喉肿痛、失音等。③桔梗性散上行,利肺气而祛痰或排壅肺之脓痰,用治肺痈胸痛,久久吐脓痰或血状痰,或脓痰如米粥其味腥臭者。④桔梗有引药上行入肺的作用,常作为上焦的引经药,或升提阳气的协同药,用于治头病、中气下陷、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症。⑤桔梗宣开肺气而通二便,用治癃闭、便秘。但虚证咳嗽及干咳无痰者不用。桔梗皂苷有很强的溶血作用,故本品不宜制成注射制剂使用。
【用法区别】杏仁降肺气而化痰浊;桔梗升宣肺气而能祛痰排脓。生苡仁利湿排脓而治肺痈;桔梗宣肺、祛痰、排脓而治肺痈。
【常见配伍】桔梗伍紫菀宣肺利气,调畅肺脾胃之气化,疏畅一身气机,用治外感之肺气失宣,慢性腹泻或便秘因肺失宣降者及肝性腹胀。桔梗伍荆芥、甘草疏散风热,开肺利咽,用治急性咽炎、喉炎、急性扁桃腺炎、久咳等。另见前胡、枳壳、桂枝条文。
瓜蒌
瓜蒌甘(微苦)寒肺胃大,清热化痰咳喘下,
利气宽胸散结肿,润肠肺乳肠痈佳。
注:
【性味归经】瓜萎甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。
【功效】清热化痰,利气宽胸,消肿散结,润肠通便。善治燥痰咳嗽。
【应用】用量10~20克。①瓜萎清肺化痰,用治小儿膈热、咳嗽痰喘、肺热干咳少痰及燥痰咳嗽。现代用瓜蒌注射液治喘息型气管炎及肺心病哮喘。②瓜蒌清热化痰,还能宽胸散结,用治胸痹、痰热结胸之胸膈痞满。现代用治冠心病。③瓜蒌能散结消肿,用治乳痈、肺痈、肠痈。④瓜蒌仁能润肠通便,用治肠燥便秘。据报道有人重用瓜萎,治肺癌晚期胸水(左胸膜腔中大量积液),服药15剂后已不咳喘,能平卧;再服药50剂后自觉症状消失,能生活自理,半年后追访,病情稳定。其处方为:瓜蒌30克、川椒目5克、桑白皮9克、苏子10克、葶苈子9克、半夏9克、炒菜菔子9克、化橘红10克、茯苓15克、猪苓12克、车前仁12克、白蒺藜10克、桂枝5克。水煎服。每日1剂。
【用法区别】瓜蒌皮长于宽胸降气,清肺化痰,瓜萎仁长于降痰消痈,润肠通便;全瓜蒌皆具两效。
【注意】瓜蒌反附子、乌头;虚寒性泄泻者禁。
【常见配伍】全瓜蒌伍红花、甘草消痰祛瘀,宽胸散结,用治胸痹闷痛、冠心病、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎、胃脘痛、慢性肝炎胁痛等属痰瘀阻络者,还可用治带状疱疹后局部神经痛者。瓜蒌伍石斛舒肝郁,润降燥热,养胃阴调冲任,用治胃阴不足之胃中灼痛、萎缩性胃炎、大便秘结等。瓜蒌伍龟板滋肾阴润燥,养冲任,用治老年习惯性便秘、脾约证(肾阴不足,胃肠燥热,阴液难以敷布所致)、血热肠燥之崩漏等。
贝母(川贝母、浙贝母)
贝母苦寒肺心忠,甲状瘿瘰乳肺痈。
川贝苦润补肺阴,浙贝热痰火郁通。
注:
【性味归经】川贝母,浙贝母均苦,寒;均归肺、心经。
【功效】均有散结消肿之功效,而皆可用治瘿瘤、瘰疬、乳痈、肺痈等。但川贝(用量3~10克)苦、甘,微寒,甘味滋润而能治肺痨阴虚咳嗽;浙贝(用量3~10克)苦寒而治风热、燥热、痰热之咳嗽,能清热化痰,故用治痰火郁结之咳嗽较好。现代用两贝治甲状腺肿大、甲亢、胃溃疡等。
【注意】①有湿、停食、脾胃虚寒者均忌用;②反乌头;③大量川贝碱能使中枢神经系统麻痹,呼吸运动抑制,并使周围血管扩张,血压降低,心搏减慢,故心功能不全者应慎用大剂量。
【用法区别】土贝母散结解毒,多用于外科,不可与川贝母、浙贝母相混。半夏性温燥,主用于脾虚湿盛之湿痰;贝母主用于肺经之痰,而以治燥痰为主。
【常见配伍】浙贝伍郁金清肺化痰,宽胸导滞,用治小儿咳喘、胸痹胸痛、结胸、乳痈、心烦不眠等因痰热瘀滞所致者。炒川贝伍橘白、野蔷薇花、香谷芽轻香化浊,轻开胃气,用治咳喘或病后致脾胃气虚而见不思饮食、脘腹痞胀者。
竹茹
竹茹肺胃微寒甘,除烦止呕清热痰,
凉血止血吐衄崩,痰火内扰不能眠。
注:
【性味归经】竹茹甘,微寒。归肺、胃经。
【功效】清热化痰,凉血止血,除烦止呕。
【应用】用量6~10克。①竹茹入肺胃,因其甘寒,故专清肺胃之热;肺蕴痰热则咳嗽,痰火郁热扰心则失眠,均宜本品;胃热之呕吐或妊娠恶阻之呕吐心烦亦宜用本品。②竹茹甘、微寒,故能凉血止血,用于吐血、衄血、崩漏等。
【用法区别】竹叶善清上焦烦热,凉心利水;竹茹善清中焦胃土炎热,和胃止呕。半夏温燥,化湿痰而止呕;竹茹甘寒,清热痰而止呕。枇杷叶清肺胃之热,偏用于风热实火之咳嗽、呕吐;竹茹清肺胃之热,偏用于虚热痰浊导致的心烦、呕逆。
竹沥
竹沥甘寒肝肺心,热痰利窍又定惊,
呕吐癫痫中风瘫,脑炎高热昏迷醒。
注:
【性味归经】竹沥甘,寒。归肝、肺、心经。
【功效】清热豁痰,利窍定惊,为祛痰要药,能祛经络四肢、皮里膜外的痰浊。
【应用】用量30~50克。①竹沥性寒滑利,祛痰力强,用治痰热咳喘,痰稠难咯,顽痰胶结者最宜;②竹沥入心肝经,善涤痰泄热而开窍定惊,用治中风瘫痪失语、半身不遂、小儿惊风,大人癫狂等痰热上扰清窍所致者。现代用治脑血栓形成、流脑、乙脑等见高热昏迷、痰壅、呕吐者,以本品频饮。
【注意】寒痰、寒嗽、胃寒及便溏者不宜用本品。
【用法区别】白芥子能除皮里膜外之痰,但白芥子性温;竹沥性寒,偏于除经络之痰。天竺黄清心经热痰,其性偏燥;竹沥也能清心经热痰,其性滑利。竹沥性寒滑,加姜汁数滴取效最好,且可防过寒害胃。
天竹黄
天竹黄甘寒心肝,清心定惊清热痰,
中风癫痫白内障,没有寒滑诸弊短。
注:
【性味归经】天竹黄甘,寒。归心、肝经。
【功效】清心定惊,清热化痰。
【应用】用量3~10克。①天竹黄清热化痰且无寒滑之弊,又兼清心定惊,用治心肝经痰热之症,如小儿惊风,中风之失语、痰涎壅盛,口眼歪斜,半身不遂及热病神昏谵语;②现用天竹黄作粘吸头进行粘吸摘除白内障(按白内障摘除术进行操作)。
【用法区别】胆南星用于清除肺、脾、肝三经之热痰;天竹黄偏于清豁心经之热痰。川贝母润化肺经之痰;天竹黄定惊除心经之痰。
【常见配伍】天竹黄伍黄荆子、虎耳草化痰截咳平喘,用治急慢性支气管炎、外感咳嗽较甚者;三药再配白前、百部、紫菀、僵蚕等治百日咳、痉挛性咳嗽效佳。
海藻昆布
昆藻咸寒入肾肝,水肿消痰又软坚,
瘿瘰脉硬高血脂,睾丸肝脾肿大餐。
注:
【性味归经】海藻与昆布均咸,寒。皆归肾、肝经。
【功效】利水消肿,消痰软坚。
【应用】用量10~15克。用治瘿瘤、瘰疬(包括颈淋巴结结核、甲状腺功能亢进、缺碘型甲状腺肿大)、痞癖癜瘕(包括肝、脾肿大、腹腔囊肿、肿块等及动脉硬化,高血脂等)、睾丸肿大、脚气浮肿及水肿等。
【注意】①均反甘草;②脾胃虚寒及寒痰积聚者不宜用本品。
【用法区别】昆布消瘿软坚之力较雄悍而滑利,其次为海藻,再其次为海带。
【常见配伍】海藻伍昆布化痰软坚,用治瘰疬、瘿瘤、痰核;现代用治睾丸肿硬疼痛、慢性前列腺炎、缺碘性甲状腺功能亢进、慢性扁桃腺炎肿大及滤泡增生、瘢痕结缔组织增生、乳房结块、视神经视网膜炎、渗出性胸膜炎、慢性肝脾肿大等。因此二药含碘高,用治非缺碘性甲状腺功能亢进初期药有效,但连续用此药10天后则可能出现不好结果,应不再用此二药而改用其他药物。海藻2~3份伍甘草1份为反药相配伍,能消痰结,散瘿瘤,用治子宫肌瘤、卵巢囊肿、痰核、癜块、胸膜腔或关节积水积液、顽痰等。
【参考】治非缺碘性甲亢可用柴胡、川棟、郁金、生地、麦冬、鳖甲粉、生牡蛎、石决明、珍珠母、当归、三棱、莪术、浙贝等为基本方化裁治之。
黄药子
黄药子苦平肺肝,热毒消痰散结坚,
瘤瘿疮咳凉止血,多服吐泻损害肝。
注:
【性味归经】黄药子苦,平。有毒。归肺、肝经。
【功效】消痰软坚散结,清热解毒,凉血止血。
【应用】用量5~15克。①黄药子能消痰软坚,散结消瘿,用治瘿瘤(包括缺碘与非缺碘型甲状腺肿大);②黄药子能清热解毒,用于疮疡肿毒、咽喉肿痛及毒蛇咬伤等;③黄药子能凉血止血,用于血热所致的吐血、衄血、咯血等;本品能止咳平喘,用治咳嗽、气喘、百日咳等。
【注意】本品有毒,不可过量,如多服、久服可致吐泻腹痛,损害肝脏,故慎用于脾胃虚弱及肝功能损害者。
海蛤壳
海蛤肺胃味咸寒,软坚散结清肺痰,
利尿消肿瘰瘿瘤,火煅胃痛制胃酸。
注:
【性味归经】海蛤壳咸,寒。归肺、胃经。
【功效】软坚散结,清肺化痰,利尿消肿,火煅后能制胃酸。
【应用】用量10~20克。用治肺热、痰火之咳嗽气喘,瘿瘤,瘰疬痰核,脚气浮肿,小便不利及胃痛泛酸等证。
海浮石
海石入肺咸又寒,血淋石淋咯血痰,
清热化痰软坚结,瘰疬瘿瘤包块餐。
注:
【性味归经】海浮石咸,寒。入肺经。
【功效】清肺化痰,软坚散结,利尿通淋。
【应用】用量10~15克。用治痰热咳嗽、咯痰带血、老痰结块黏稠者,以及瘰疬、瘿瘤、血淋、石淋诸病证。
瓦楞子
瓦楞咸平肺胃肝,化瘀散结消顽痰,
癥瘕痞块瘰瘿瘤,溃疡胃酸用火煅。
注:
【性味归经】瓦楞子咸,平。归胃、肺、肝经。
【功效】化瘀散结,消痰软坚。
【应用】用量10~30克。火煅制酸止痛,用治胃酸过多,胃及十二指肠溃疡。生用消痰散结,用治顽痰坚结,瘕瘕痞块,瘿瘤瘰疬。
【常见配伍】瓦楞子伍刀豆壳化顽痰死血,用治顽固性呃逆、呕吐、噎膈、贲门痉挛、食道肿块有吞咽不利者属死血顽痰阻滞使胃气不降所致诸证。
礞石
礞石咸平入肺肝,平肝镇惊治癫痫,
下气坠痰顽痰咳,虚证有痰不能餐。
注:
【性味归经】礞石咸,平。归肺、肝经。
【功效】平肝镇惊,下气坠痰。
【应用】用量6~10克。①礞石质重坠降,味咸软坚,善治顽痰胶固之证,用治顽痰、老痰胶结,气逆咳喘之实证。现代用治重症小儿肺炎、肺闭喘咳、痰多黄稠者。②礞石能攻积消痰,平肝镇惊,用治癫狂惊痫、惊风抽搐、精神分裂症等。
【注意】孕妇脾胃虚弱者,小儿慢惊风等非实症有痰者忌用。
胖大海
胖大海甘寒肺大,利咽开音治音哑,
清肺化痰肺热咳,润肠通便火热下。
注:
【性味归经】胖大海甘,寒。归肺、大肠经。
【功效】利咽开音,清肺化痰,润肠通便。
【应用】用量2~6枚。用于肺热声哑(金实不鸣),咽喉疼痛,咳嗽,燥热便秘,或因火热所致的头痛目赤等。

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