6.3.1 人造器官与移植

2023-02-16 13:49:0004:29 50
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世界首例人造心脏移植成功
人工心脏的使用始于1953年,但直到1965年,美国外科医生迈凯尔.贝克才首次成功地在动物体内移人人工心脏,来辅助心室的运作。1982年12月2日,
61岁的巴尼.克拉克博士成为第一位植人永久人工心脏的人。
克拉克是美国西雅图地区退休的牙医,在进行手术前,他因心脏衰竭而久卧病床,死亡随时威胁着他。1982年12月2日,由盐湖城犹他大学医学中心威廉.迪弗律兹博士领衔的外科小组,为克拉克完成了7.5个小时的人工心脏移植手术。手术成功后,克拉克靠一颗贾维克7号橡胶金属制成的人工心脏维持生命。贾维克7号的名字是取自发明者罗伯特.贾维克博。它取代心脏的两个心室,使血液流到肺部及全身。不久,人工心脏的左边部分开始失效,医生们把这一部分换掉后,克拉克开始逐渐恢复。人造心脏移植使克拉克存活了112天。
此后,印第安纳州的一位患者在接受人造心脏移植后存活了620天,创下了手术后存活时间最长的纪录。然而,贾维克7号的人造心脏极其复杂,不仅体内植人装置,而且还要有导线、管子与体外笨重的设备相连,患者也只能躺在床上。现在,人工心脏已发展为全内置式,技术得以不断提高。
先期人造心脏有待解决的一个问题是如何克服感染。因当时安装在人身上的人造心脏是依靠体外用电池带动的气泵来工作的,连接它们的导线使得感染随时可能发生,一旦感染,生命也会随之走向灭亡。

完全内置的人造心脏的发明
第一颗人造心脏是美国犹他医疗小组成员罗伯特.贾维克设计的。这颗人造心脏分为左右两个心室,由铝和聚氨酯树脂制成。大小跟正常心脏相仿,同一个心房缝合在一起,担当两个心室的功能,推动血液在循环系统的流动。罗伯特的人工心脏借助两根永久性导管靠压缩空气脉冲来推动。
2001年7月,美国丹佛的"无机医药"公司制造了第一颗完全代替心脏功能并能完全植人人体内的完全内置式人造心脏。这颗心脏重约1千克,材料是塑料和钛,由心脏本体、微型锂电池、计算机控制和外接电池组4部分构成。心脏本体有两个腔室,这两个腔室分别连接左、右心房,主动脉和肺动脉。两个腔室之间装有电动机和泵,在心脏和血管的接口部分装有活塞,以代替心脏瓣膜的功能。
完全内置式的人造心脏能满足自身运转的能量需求。植入患者腹腔微型锂电池的电能足以供应人造心脏跳动一个小时,此后由外接电池组接人电能。外接电池组通过安装在腹部表皮下的插
座向植入的微型锂电池充电。这
颗心脏在实验中曾创造了1.6亿
次无故障跳动的记录,相当于输送
200万升血液,使患者生存5年。

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