有的糖尿病人越来越瘦，有的超重肥胖是为啥？与吃饭多少有关系吗？

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有糖尿病的人都会消瘦，这是大多数人的认为，因为糖尿病典型的症状之一就是体重下降，但实际生活中会发现，有些糖尿病人吃得多但是越来越瘦，有的人吃得少反而会长胖，还有的人是先瘦后胖，而先胖后瘦的人也大有人在，这到底是怎么回事儿呢？

首先可以肯定地说，糖尿病人无论是太瘦还是过胖都不是啥好事，能保持相对稳定的标准体重才是最好的，因为胖瘦是一项能体现出糖尿病轻重的直观指标，如何理解呢？

糖尿病根本的病因是自身胰岛细胞分泌的胰岛素不足所致，胰岛素的主要作用是将血糖运送进细胞中提供能量，确保各项生理活动的正常进行，如果其数量不足，血糖运送不进细胞中，血糖大量滞留在了血液中，血糖当然就会升高。

但很多人不知道的是，胰岛素除了会把血糖运送进细胞外，还承担着把多余的血糖转运到肝脏贮存，以及将血糖转化成脂肪贮存在皮下的功能，这也是非糖尿病人能始终将血糖维持在正常水平的一项保证。

也正因为如此，糖尿病人在血糖得不到利用导致血糖的升高同时，多余的血糖由于缺乏胰岛素也不能运回肝脏及转化成脂肪贮存，对体重便产生了影响。其根源还是在于胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素。而造成胰岛素分泌不足的原因主要有：

第一、胰岛细胞的分泌功能受到抑制，不能正常发挥分泌功能，通俗地讲就是工作效率下降了

第二、胰岛细胞受损死亡，数量不足导致分泌量不足

第三、胰岛细胞分泌的胰岛素“质量”有问题，胰岛素不能发挥正常的作用，结果相当于数量不足

糖尿病人想把血糖降下来，就要从上述三个方面想办法，事实上所有治疗措施也都是通过这样的原理实现的，比如：

控制饮食是为了减少血糖的来源，减少胰岛素的需求量

增加运动是为了增强胰岛细胞的活性，促使其能尽可能多地分泌胰岛素

降糖药中的胰岛素促泌剂，可以刺激胰岛素多分泌胰岛素

胰岛素增敏剂类的降糖药，是为了提高改善胰岛素的质量，提高胰岛素的作用效率

注射胰岛素是可以直接补充胰岛素数量的不足

无论哪一种治疗方法，如果能做到机体中胰岛素的量与血糖的消耗量恰好平衡，血糖即不会高，也不会因有剩余而转化成脂肪，体重自然会保持相对稳定；反之，如果治疗后胰岛素有过量，转化成的脂肪会增多，体重就会增加而长胖；如果胰岛素仍然有不足，不但血糖得不到利用会升高，还不得不通过分解身体中脂肪来补充能量，最终导致了体重下降而越来越瘦。

由于机体代谢非常复杂，往往很难做到这么精准的治疗，往往会有一些偏差，所以不同的患者在体重上会有不同的变化，临床治疗中能做到的是尽可能降低这种偏差。所以，体重的变化可以反应治疗的效果，这也是有些糖尿病人得到有效治疗后，原本很瘦会逐渐长胖；原来超重，体重逐渐接近标准体重等情况发生的原因。

总之，当糖尿病人的体重发生很明显的变化时，都要引起注意并及时查找原因，调整治疗方案，尽可能将体重维持在较稳定的水平上。