孩子是过敏性鼻炎么？

前言

随着东风起，进入春雨时节，还有满地花开，但是每逢春季花开，意味着花粉便也多了，随着春风，飘散在空气里，本该是拥抱春天的时候，患有过敏性鼻炎的宝宝，却总是不停的喷嚏，清水鼻涕，减少了很多乐趣。

一到春天过敏季，过敏性鼻炎真是防不胜防。

让我们再来认识一下过敏性鼻炎，虽然很多家长也都知道自己孩子是过敏性鼻炎，如果知道，今天这篇文章就来复习一下。

还有一些家长虽然怀疑自己孩子是过敏性鼻炎，但是没有系统的诊断，依然当作感冒去医院看，缺乏相应的认识，那这个文章就是帮助自己了解过敏性鼻炎，别再以为孩子感冒了。

聊一聊过敏性鼻炎

儿童过敏性鼻炎也称儿童变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋白E介导的、鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。

过敏性鼻炎已经成为儿童主要的呼吸道慢性炎性疾病，儿童过敏性鼻炎全球发病率已经达到10%～20%，我国儿童过敏性鼻炎的发病率在7.83%～28.5%。而且随着空气、自然环境的变化，儿童过敏性鼻炎的发病率可能有上升的趋势。

过敏性鼻炎是如何发病的？

这个问题可能有的专业，但是每个家长肯定都想知道自己孩子的过敏性鼻炎是如何来的。

儿童过敏性鼻炎是主要由IgE 介导的Ⅰ型变态反应，其主要病理机制为抗原进入致敏个体内，引起相关炎症介质释放和炎症细胞聚集，进而引发一系列症状。

大多数抗原为吸入性抗原，以尘螨和花粉最常见。

当抗原进入黏膜后，与聚集在鼻黏膜肥大细胞表面的高亲和力IgE受体相结合，引起肥大细胞分泌炎性介质刺激鼻黏膜的感觉神经末梢和血管，兴奋副交感神经，这一过程称为速发相反应，最终引发鼻痒、打喷嚏、清水样涕等症状。

组胺等炎性介质的释放诱导血管内皮细胞、上皮细胞等表达或分泌黏附分子、趋化因子及细胞因子等，募集和活化嗜酸粒细胞等免疫细胞，导致炎性介质的进一步释放，炎性反应持续和加重，鼻黏膜出现明显组织水肿导致鼻塞，这一过程称为迟发相反应。

中医观点：

既然是过敏，孩子多数有过敏史，或者易致敏体质。

中医认为呢，过敏与禀赋和体质有关，比如肺、脾、肾脏腑虚损，卫外不固；还与外因有关，比如风、寒、异气之邪侵犯鼻窍。

过敏性鼻炎的症状和诊断

儿童过敏性鼻炎的典型四大症状为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。

婴幼儿可见鼻塞，可伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼。

学龄前期以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽。学龄期以清水样涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血。

那这个时候我们观察孩子鼻腔可以看到鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔有水样分泌物。眼部体征主要为结膜充血、水肿。婴幼儿常伴有湿疹，可伴有哮喘。

除此以外，有些家长说孩子下眼圈总是黑青的，也与过敏性鼻炎有关，叫做 “过敏性黑眼圈”或“熊猫眼”。

还有一些孩子出现“过敏性敬礼症”，是由于鼻子痒，为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻的动作，有一些孩子还因为经常鼻痒向上揉搓鼻尖导致外鼻皮肤表面出现的横行皱纹，叫做“过敏性皱褶”。

过敏性鼻炎的孩子多有家族史或过敏史，如父母患有过敏性疾病，再比如孩子对动物毛发、螨虫等过敏，这些情况使得孩子发生过敏性鼻炎的风险也会增加。

过敏性鼻炎的诊断一个是家族史或过敏史，再结合症状和体征，再结合实验室诊断、实验室检测、过敏原检测至少1种过敏原SPT和血清特异性IgE阳性；鼻分泌物检测高倍显微镜下嗜酸粒细胞比例＞0.05为阳性。

特别提醒小宝宝

这里提到一个，就是小宝宝，即婴幼儿儿皮肤点刺或者血清特异性 IgE 检测阴性率较高，同时婴幼儿过敏性鼻炎的发病率较低，因此婴幼儿过敏性鼻炎的诊断，皮肤点刺或者血清特异性IgE 检测可不作为必要条件，仅根据过敏史、家族史，典型的症状及体征即可诊断

医学科普仅供参考，生病期间请及时就医