安徽一家三口发病,1人瘫痪1人去世!医生忠告:警惕无症状性脑梗

2023-09-07 17:23:5305:42 1122
所属专辑:药师方健谈健康
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安徽宿州的王先生今年四十岁,因头晕、坐侧肢体麻木发病就诊神经内科。此前,王先生家里两位顶梁柱也相继发病,哥哥脑中风后生活不能自理,侄子高血压脑出血已经去世。

询问王先生,他既往有高血压、高血脂、高血糖病史,本次发病后自己仍然能开车过来医院。神经内科医生开核磁共振检查,结果发现王先生有脑干部位梗死,需要住院治疗。

但王先生拒绝住院,住院费用太贵,而且麻烦,自己上班请假也会扣工资,请假手续也繁琐。医生从疾病发展风险角度给王先生分析利弊,毕竟,王先生家里已经有2人发病,结局很不好。

但王先生态度非常坚决,一定要门诊治疗,不住院!

(此刻,医生深深叹息:没有钱没有时间的中年人困境非常残酷!)

在王先生坚持下,医生只好门诊输液治疗,几天后,王先生居然症状好转了。

王先生哥哥和侄子都是脑中风发病,症状很重,为何他症状却如此逍遥?让人疑问!

医生忠告:警惕无症状脑梗死

所谓无症状脑梗死,又称静止性脑梗死,是脑梗死的一种特殊类型。

一般认为患者既往无脑梗死病史,临床上常见脑梗的严重肢体无力等症状轻微或者没有,类似王先生这样自己能开车,不需住院后症状好转,但头部CT扫描、脑MRI检查却发现有脑梗死病灶,称为无症状脑梗死。

需要注意的,无症状脑梗死其实并非真的没有症状!只是症状轻微、短暂或缺乏仔细及敏感的量化检测而被忽视。

据国内文献报道,此类患者的发病部位通常在脑部一个叫“脑桥”的位置,王先生的发病部位在核磁共振上就是大概这个位置。

医生忠告:王先生的病灶(脑梗的面积)其实不小,考虑其哥哥脑干梗死生活不能自理,侄子高血压脑出血死亡,王先生自身又有三高,可以说:脑梗复发并且后果严重的几率很大!

医生给王先生如下建议:

1.首先思想上高度重视,目前虽然是症状好转,但未来复发几率大,只有做好多方面预防工作,才能降低复发几率!

2.服用降压药、降血脂药、降糖药控制三高,定期门诊监测血压、血脂、血糖水平。

3.坚持服用抗血小板药物,降低血栓形成几率。

4.大证据表明,低钠及富含水果蔬菜的饮食模式,如地中海饮食和DASH饮食,可以减少卒中发生风险。

所谓DASH饮食,是由1997年美国的一项大型高血压防治计划(Dietary Approaches to Stop Hypertension;DASH)发展出来的饮食,在这项计划中发现,饮食中如果能摄食足够的蔬菜、水果、低脂(或脱脂)奶,以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取,并尽量减少饮食中油脂量(特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂),可以有效地降低血压。而降低血压无疑是消除了脑梗爆发的最危险因素。

5.注意劳逸结合,锻炼身体。这一点,连医生自己都很难做到,给王先生说肯定是要说的,但现实中,一个中年男人,能轻松自如安排工作,生活,还能锻炼的,真不多了!但还是需要提醒,尽量能抽空运动吧!多一次运动和锻炼,就少一份中风复发的几率!

小贴士:中风患者如何定期复查?

中风患者定期复查是非常重要的,可以帮助医生及时发现并处理潜在的问题,提高治疗效果和预后。下面是中风患者定期复查需要做的项目:1.神经系统检查:包括神经系统功能、感觉、运动、反射等方面的检查,以及对病情的评估。2.血压检查:中风患者常常伴随着高血压,因此需要定期检查血压,以便及时调整治疗方案。3.心电图检查:中风患者常常伴随着心脏疾病,如心律失常等,因此需要定期检查心电图,以便及时发现并处理心脏问题。4.血液检查:包括血糖、血脂、血红蛋白等方面的检查,以便及时发现并处理血液问题。5.头部影像学检查:如CT、MRI等,以便及时发现并处理脑部问题。6.康复评估:包括康复训练效果、生活自理能力、社交能力等方面的评估,以便及时调整康复方案。以上是中风患者定期复查需要做的项目,希望对大家有所帮助。需要注意的是,中风患者定期复查的时间间隔应该根据个人情况而定,一般建议每3-6个月进行一次复查。同时,如果出现任何不适,应及时就医。

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简介:三甲医院主任药师,神经内科临床药师;2006年获中山大学药理学硕士研究生学位;任广东省药理学会合理用药委员会委员、广东省药学会科普委员会委员。2020年获得中国医师协会“感谢状”表彰;广东省药学会药学科普创作“优秀奖”;于《家庭医生》、《家庭医药》、《医食参考》等杂志发表数十篇科普文章。