声音简介
存在主义心理动力学是指这四种既定事实，这些终极关怀，以及由他们而产生的意识和无意识的恐惧和动机
动力性的存在主义方法保留了弗洛伊德所概括的基本动力性结构，但是从根本上替换内容原来的内容
旧公式是 驱力焦虑防御机制
被替换为 对终极关怀的觉察焦虑防御机制
这两个公式都假定焦虑是心理病理的推动力，假定某些意识和无意识的防御机制是为了处理焦虑而发展起来的，还假定尽管防御机制提供了安全，但是他们也总是限制了成长和体验。
奥托兰克说过，如果治疗师把人视为怀有恐惧和痛苦的生命，而不是一个受本能驱动的生命的话，那么他在治疗上将拥有更好的着力点。
存在主义心理动力学——深层问题
存在主义动力学与弗洛伊德及新弗洛伊德学派的动力学之间另外一个主要差异是对深层的定义。
弗洛伊德的心理动力学是以发展为基础，是应该按照时间顺序来理解:都是最初的同义词，因此焦虑的根本来源，它被认为是最早的性心理灾难:分离和阉割
而存在主义动力学，并不意味着探索过去，而是意味着拂拭掉日常的担忧，深刻的思索个人的存在处境，这意味着跳出时间之外来思索我们的双脚与立足之处之间的关系，思索我们的意识与周围空间之间的关系，这并非意味着思考我们以何种方式成为现在的样子，而是思考我们到底是什么样子。
过去作为我们当前存在的一部分是重要的，但是这并不是治疗性探索中最有意的部分，未来变成现在是存在主义治疗的首要时态。
存在主义取向——陌生却又似曾相识
我相信有经验的临床医师常常在暗含存在主义的框架下进行工作，在骨子里理解病人的存在关怀，并且据此进行反应，这种反应就是我前文所说的关键添加料
本书的一个主要任务就是转换治疗师的注意焦点，仔细的专注于这些重大的关怀以及在正式治疗外围所发生的治疗性交流，并且给予他们应有的地位——治疗舞台的中央。
恐惧的存在性来源也令人感到熟悉，他们是治疗师作为普通人的体验，而不仅仅是心理上有困扰的个体所独有的经验，我会反复强调他们是人类处境的一部分。每个人都是以高度个人化的方式去体验人类处境的压力，在这一点上，存在主义模型与其他理论毫无二致，每个个体都会经历特定的发展阶段，每个阶段都会伴随特定的焦虑。唯一一个没有建立在普遍经验因素上的心理病理模型是基于急性创伤的模型。绝大多数病人是在不同程度上体验到属于人类经验一部分的压力。
压力的普遍存在是学者在试图定义并描述正常时遇到此类困难的主要原因之一，正常和病态之间的差异在于量的程度而非质的不同。
然而治疗室也可能会选择不去注意这些终极关怀，因为这是普遍存在的经验，所以他们认为探讨这些问题不会得到任何有建设性的结果，事实上，在临床工作中，我发现一旦开始讨论存在性关怀，治疗师和病人都会在片刻之间变得充满活力。可是讨论很快就会变得杂乱无章，治疗师和病人似乎心照不宣的说生活就是如此，不是吗？让我们继续讨论神经症的话题，谈点我们能做点什么的事情。
面对存在的既定事实，虽然痛苦，但最终会获得治愈。好的治疗工作一向会在现实检验之外，加上对个人启迪的求索，决定避开现实和真相的某些特定方向的治疗师相当于站在不牢靠的基础之上。
托马斯哈代说“如果有变得更好的方法，就是彻底看一看最坏的情形”这句话对我将要描述的治疗方法是个很好的写照。
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