网传“支原体肺炎首选抗生素”，官方辟谣：阿奇霉素等抗生素对支原体肺炎治疗无效

近期，儿童肺炎支原体感染增多，有些还叠加了流感、肺炎链球菌感染等。同时，网上出现各种各样所谓的“科普博主”，指导大家如何用药。但事实上，这些博主“科普”的内容往往不专业，有些还有带货嫌疑。网上的用药建议，市民应谨慎看待，如出现相应症状，请第一时间前往正规医院就医，切勿自行买药服用。

例如，在某视频平台上，一名博主发布视频称，“上海支原体肺炎大爆发”“院士建议备好xx药，躲过感染少遭罪”，该视频收获了2.8万赞和4.2万收藏，其影响力可见一斑。在视频中，博主推荐了阿奇霉素、鲜竹沥液和益儿辛三种药物。

但事实上，阿奇霉素是大环内酯类抗菌药物，为处方药，需要在医师或药师指导下使用，不推荐自行服用。上海市普陀区中心医院呼吸内科副主任医师朱林筠表示，当前肺炎支原体病毒在部分人群中已出现阿奇霉素耐药菌株，未经医生指导不仅无法产生疗效，甚至因药物滥用导致细菌耐药性增强和药物副作用；鲜竹沥液可以化痰改善痰粘难咳出的症状，但不具备缓解咳嗽症状的效果；益儿辛则是儿童保健食品，不属于药品，不在常规治疗范围之列。

点进该博主主页可以发现，其发布了多篇与支原体肺炎相关的视频，标题中不仅有“上海支原体肺炎大爆发”，还有“北京支原体肺炎大爆发”“广东支原体肺炎大爆发”等，内容大同小异，套路如出一辙。而其在视频最后都会推荐如益儿辛、沙芽红果饮等保健食品，有带货嫌疑，这样打着院士旗号的“科普博主”不可轻信。

除了这类所谓的“科普博主”之外，还有不少人发布自己给孩子备药的内容，并提出建议，但这些内容同样不能作为参考依据。

例如，网传治疗支原体肺炎的“三件套”是：阿奇霉素、布洛芬、愈酚甲麻那敏，有患儿家长听从网络建议，自行给孩子服用上述药物，这样的行为也应当谨慎。因为部分儿童虽然出现了咳嗽高热等症状，但可能并不是支原体感染，而是病毒感染，不需要服用抗菌药物。

呼吸道传染病的病原体包括：细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体等，可能单一感染，也可能出现多种病原体混合感染。抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。

另外，网上还有“支原体肺炎首选抗生素”的说法。但事实上，抗生素也分很多种类。肺炎支原体是非典型病原中的一种，既不属于病毒，也不属于细菌，没有细胞壁，因此，支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，而头孢、青霉素等抗生素对支原体肺炎治疗无效。滥用抗生素会导致人体菌群失调、二重感染、耐药性等严重后果，切不可擅自服用。

“小儿肺热咳喘口服液”和“小儿柴桂退热颗粒”也是网友针对支原体肺炎给出的推荐用药。事实上，小儿肺热咳喘口服液主要适用于流行性感冒；小儿柴桂退热颗粒适用于38.5度及以下的发热。它们更适用于缓解症状。

儿童的体重较轻，很多脏器功能发育尚不健全，所以儿童用药需结合其基础情况。儿童用药需要注意安全性和有效性，遵循5R原则，即正确的患者、正确的药品、正确的剂量、正确的时间及正确的给药途径。

当下，不少儿童在感染肺炎支原体的同时，可能叠加流感病毒感染，因此需通过病原检测后对症下药，医生再针对儿童身体状况进行评估后，给出安全的用药方案，不建议家长自行给孩子吃药。