第四十三篇 桂枝芍药知母汤
风湿性关节炎是中西医临床中常见的疑难杂症，通常表现为手脚、膝盖关节肿大，疼痛难忍。病患经常手脚麻木，控制能力下降或者丧失，严重时可导致瘫痪。《金匮要略》称作“厉节病”，顾名思义，“厉节”是指关节肿大、变形、疼痛和难以屈伸的含义。仲景先生在《金匮要略》中分析“厉节”产生的原因大致有6个方面：
1. “寸口脉 沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。”这一条是从产生“厉节”病的内因进行分析。按照人体的气血阴阳的转化和升降模式，人体的气血循环从身体左边向右边循环。左边承担的由阴转阳的功能，具体是水生木，木生火的模式，即肝负责将肾贮存的精气（阴）转化为阳气生发供养心，心是阳气最旺盛的状态。右边承担由阳转阴的功能，即肺在人体的最高点肃降，通过脾的斡旋，将肺气肃降下沉转化为肾精。如此，人体形成一个能量转化的循环模式。
人体上述这种能量转化的模式会体现在脉象上，即正常的情况下，两寸口脉（心、肺脉）应该浮而有力，如果寸口脉“沉而弱”，说明人体整体的气血鼓动不足，无法宣发到达于体表。“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝”的脉象体现了人体体质气血衰弱，抵御外邪的能力不足，外邪入侵到肝肾的状况。
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